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[T27678]临床执业医师[含解析] - w13947555986生成

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1.关于细粒棘球蚴病,下列哪项是不对的

正确答案: B

解析: 这是一道记忆题。主要考核学生对细粒棘球蚴病流行病学特点的认识。预测错误率稍高。常见错误:①选答A,棘球蚴病又称为包虫病,包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。应复习棘球蚴病的概念;②选答E,本病虽然多在青壮年发病,但大多数在儿童期感染。应复习棘球蚴病的流行病学史。要点:细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病,是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。

2.男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断,您将采取下列哪种检查方法

正确答案: C

解析: 肾癌不含脂肪,CT检查CT值甚低,常为负值。CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。

3.对于气胸的处理,下列哪项是错误的

正确答案: B

解析: 气胸的处理原则如下:1.保守治疗:气胸量少于20%,且是闭合性的,PaO[2.]>70mmHg可保守治疗,气体7~10天内吸收。2.排气疗法:①闭合性气胸,气胸积气少于胸腔容积的20%时,不需抽气,气体较多时,肺压缩大于20%的闭合性气胸,选择胸腔穿刺排气。张力性气胸也需穿刺排气;②高压性气胸,尽快排气。张力性、交通性气胸,尽早行胸腔闭式引流。(1)并发症的处理:①复发性气胸,可作胸膜修补术,或胸膜粘连疗法;②血气胸,可作低位插管引流,出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管;③脓气胸,全身与局部用抗生素,必要

4.哌唑嗪的不良反应可变现为

正确答案: E

解析: 哌唑嗪为α1受体拮抗药,可使容量血管和阻力血管扩张,从而降低内脏的前后负荷,使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压,可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用,使静脉舒张,回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等。

5.不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

正确答案: A

解析: 苦笑面容是新生儿破伤风的典型表现。

6.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构 :

正确答案: D

解析: 侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。

7.壹腹部癌的预后比胰头癌好,其原因是

正确答案: C

解析: 壶腹部癌在临床上与胰头癌有很多共同点,但手术切除率与五年生存率均比胰头癌为高,其主要原因是因肿瘤生长在胆总管下端的壶腹部或十二指肠乳头部,首先阻塞了胆胰管的开口,早期就可出现黄疸及消化不良等消化道症状,而被引起注意,能够早就医,早检查,早发现,早诊断,早治疗,而取得较好的疗效。

8.小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥,首先考虑

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎,严重病例,起病1——2周之内出现高血压脑病,表现为头痛、呕吐、惊厥。

9.初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理

正确答案: C

解析: 胎儿娩出时或娩出后,如有间断性流出暗红色血液,混有血块,胎盘娩出延迟,常为胎盘因素所造成,应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

10.男性,25岁。间断左耳流脓5个月,2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前2周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼征(十)。不久出现昏迷,两侧瞳孔不等大,考虑

正确答案: A

解析: 活动中突然发病,结合高血压病史和偏瘫症状应考虑脑出血;双侧瞳孔不等大常见于一侧脑出血引起了小脑幕切迹疝,又称为海马沟回疝或颞叶沟回疝。

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