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[T27674]临床执业医师[含解析] - huzhixin生成

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1.寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作,血涂片发现疟原虫,经抗疟治疗后症状控制,但离开疟疾流行区8个月后又出现症状。血涂片找到疟原虫,应为

正确答案: E

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错误:①选答A,用氯喹治疗后未能消除无性生殖疟原虫,或28天内复燃者,称为耐药性;②选答B,混合感染临床症状不典型;③选答C,说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗,临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。

2.测量小儿血压时的袖带宽度应为

正确答案: E

解析: 小儿正确测量血压的袖带长度为上臂长度的2/3.

3.对酶促化学修饰调节特点的叙述,不正确的是

正确答案: D

解析: 绝大多数属于酶促化学修饰调节方式的酶,它们都具有无活性(或低活性)和有活性(或高活性)两种形式。它们之间在两种不同酶的催化下发生共价修饰,二者可互相转变,所以说化学修饰是由酶催化引起的共价键的变化。且因其是酶催化的反应,酶的催化效率很高,一个酶分子可催化多个作用物分子(酶蛋白)产生变化,所以有放大效应。酶促化学修饰常见的方式为磷酸化和去磷酸化。此外也可有甲基化、乙酰化等。酶促化学修饰与变构调节都是体内快速调节的方式。只有酶量的调节属于迟缓调节,因为酶的合成或降解所需时间较长。

4.7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点,化验:WBC19×109/L,N85%。最可能的诊断为

正确答案: B

解析: 该患儿病史符合颅内感染.发病急,症状重,进展快,不支持结核性脑膜炎;有明显脑膜刺激征。有皮肤出血点.化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高,符合流行性脑脊髓膜炎的表现,因此答案为B,其余3个疾病可能性很小。

5.女性,27岁。停经40天,人工流产术中诉心悸、胸闷,面色苍白,测血压90/60mmHg,心率56次/分。考虑诊断为

正确答案: B

解析: 人工流产术中诉心悸、胸闷,面色苍白,测血压90/60mmHg,心率56次/分,考虑诊断为人工流产综合征。

6.2岁到青春前期,体重每年增长约为

正确答案: A

解析: 正常足月婴儿出生第一个月体重增加可达1~1.7kg,生后3~4个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg),一周岁时约为出生时3倍(10kg),生后第2年体重增加2.5~3.5kg,2岁至青春前期年增长值约2kg。

7.在人体处于安静状态时,下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大

正确答案: B

解析: 动脉血经过心脏后,65%~75%的氧被心肌摄取,因此,心脏的动脉血和静脉血含氧量差值最大。脑虽然耗氧量高,但是其血流量却占心搏出量的15%,而心脏冠状动脉的血流量只占5%左右,因此不选A。

8.因受刑事处罚被注销注册的,自刑罚执行完毕之日起满2年的

正确答案: E

解析: 参见《执业医师法》第十四条,第十五条第二款,第十四条第二款。

9.地西泮不具有下列哪项作用

正确答案: A

解析: 地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。

10.对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是

正确答案: D

解析: 利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌特别是耐药性金葡菌都有很强的抗菌作用,对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。利福平的抗菌机制是特异性地抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成,对动物细胞的RNA多聚酶则无影响。

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