正确答案: C

解析: 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差、厌食、体重减轻，多见于老年人。本题中老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。

正确答案: D

解析: 化脓性关节炎起病急骤，有寒战高热等症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄、昏迷、小儿惊厥。关节疼痛、不敢活动，因剧痛往往拒作检查。如为急性血源性骨髓炎早期患部剧痛，肢体半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛拒作主、被动运动。局部皮温增高，局限性压痛，而肿胀并不明显。数天后骨膜下脓肿形成局部可出现水肿，压痛更为明显。脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，疼痛反可减轻，红、肿、热、压痛都更为明显。如果病灶邻近关节，可有反应性关节积液。脓液沿着髓腔播散，则疼痛与肿胀范围更为严重，整个骨干都存在着骨破坏后，有发生病理性骨折的可能。

正确答案: A

解析: 凡是不影响DNA合成的药物均不作用于S期，其中只有长春新碱不影响DNA合成，不作用于S期，而是影响细胞的有丝分裂，作用于M期。

正确答案: E

解析: 高热惊厥多见于6个月～5岁小儿，常在上感体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短，止惊后一般情况良好，无感染中毒的其他症状，一次病程中仅发生1～2次惊厥，既往多有高热惊厥史，粪便检查正常。

正确答案: C

解析: 重型胎盘早剥的临床表现有阴道出血、突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，严重时可有休克症状，可合并妊娠高血压综合征，查体子宫呈板状硬。该患者患重度妊娠高血压综合征，且有典型的胎盘早剥的临床表现。

正确答案: C

解析: 营养不良的并发症有自发性低血糖，突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

正确答案: E

解析: 慢性骨髓炎急性发作期，首先应切开引流、使用抗生素。

正确答案: B

解析: 重度子痫前期的临床表现为BP≥160/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐>106μmol/L，血小板<100×10/L;血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。根据该患者的临床特点：血压升高，尿蛋白(++)，头痛、眼花，可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施，终止妊娠的指征为：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时后仍无明显好转者；②

正确答案: D

解析: 肾病综合征应用糖皮质激素的原则和方案一般是①起始足量常用药物为泼尼松1mg/(kgd)，清晨顿服；②足量用药时间够长口服8周，必要时可延长至12周；③缓慢减药足量治疗后每1~2周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；④长期维持最后以最小有效剂量再维持半年左右。本病例激素用量基本符合要求，只是用药时间尚短或患者对激素敏感程度等因素，尚未出现利尿、消除尿蛋白的疗效，应继续原量用药，无需更换为长效的地塞米松或加大剂量。

正确答案: A

解析: 不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、疖等，病人亦无全身症状，可不需应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒，开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。