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[T27613]临床助理医师[含解析] - zhce1008生成

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1.患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来,此症状为

正确答案: A

解析: 按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉。①功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。例如,患者在听到脚步声的同时听到议论患者的声音。前者是真'实存在的声音,后者是幻觉。②反射性幻觉:当某一感官处于功能活动状态时,出现涉及另一感官的幻觉。如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前等。故答案选A。

2.男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端.耻骨结节上外方有4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 老年男性,疝块位于耻骨结节上外方,未进入阴囊等都支持直疝。

3.关于术后发热叙述,错误的是

正确答案: C

解析: 发热可能是术后最常见的症状,可能的原因是感染、致热源、脱水等。术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3~6日的发热,要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药,防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析,可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等,明确诊断并作针对性治疗。

4.关于非特异性感染不应出现的病理改变是2003

正确答案: D

解析: 干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。

5.女,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疽的原因是

正确答案: C

解析: 该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染,根据临床表现哭声低弱,不吃奶,体温不升,出现黄疸,考虑可能是新生儿败血症;其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,该患儿不符;也非新生儿Rh溶血病;母乳性黄疽婴儿一般状态好,无引起黄疸的其他病因,与该患儿不符;新生儿肝炎常在出生后1~3周或者更晚出现黄疸,可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现,也不符合,

6.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是

正确答案: E

解析: 脉搏加快,体温下降是出现休克的表现,表示病人病情比较凶险。

7.重度肺气肿病人可发生:

正确答案: E

解析: 重度肺气肿病人肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,导致血液PaCO2增高,引起高碳酸血症。从而导致呼吸行酸中毒。高碳酸血症导致血内的HCO3-增多,形成代谢性碱中毒。

8.女婴,4天,生后因保温不当,第2日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是

正确答案: C

解析: 头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%。由此可见,本题中硬肿范围为38%。故本题选C。

9.关于氢氧化镁的描述哪项是答案

正确答案: A

解析: 常见错选E。氢氧化镁口服不易吸收,在胃中与盐酸作用产生氯化镁,镁盐在肠道内阻止水分吸收而有致泻作用。由于进入血循环的较少,不使尿液碱化。

10.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是

正确答案: C

解析: 所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。

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