[T27607]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成 - 医学考试题库

1.有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明

正确答案: B

解析: 有明显胆汁反流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁反流。

2.30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音

正确答案: C

解析: 此为典型大叶性肺炎。

3.成瘾性是指

A.长期用药，产生生理上依赖，停药后m现戒断症状 B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性 C.长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减 D.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关 E.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适

正确答案: A

解析: 成瘾性是指连续用药后，病人对药物产生心理依赖（或生理依赖），一旦停药即可出现戒断症状，A项与此相符。

4.哮喘患者急性发作的治疗目的是

A.缓解支气管平滑肌痉挛 B.控制气道炎症 C.降低气道高反应性 D.控制呼吸道感染 E.减少气道分泌物

正确答案: A

解析: 哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠正气流受限和低氧血症，制订长期治疗方案以预防急性发作。

5.足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmolL(1Omgdl)，血型子A母O，应考虑为

A.新生儿溶血病 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.生理性黄疸 E.新生儿胆道闭锁

正确答案: D

解析: 生后3天出现黄疸，吃奶好，无发热，符合生理性黄疸。血型子A母O不发生溶血病。

6.患者，男，35岁，从高处跌下，腰部着地时下有石块，当即剧烈疼痛，不能活动，确诊是否有脊髓损伤的检查方法是

A.X线片 B.CT C.MRI D.超声检查 E.核素扫描

正确答案: C

解析: 脊髓损伤首选CT检查，确诊用MRI。

7.女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)60%预计值 B.最大呼气流量(PEF)60%预计值 C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15% D.吸入倍氯米松后FEV1增加率15% E.支气管激发试验阳性

正确答案: C

解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善，肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准：①FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF较治疗前增加60Lmin或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标，用于检查通气功能；支气管激发试验用以测定气道反应性，可能诱发或加重哮喘。

8.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸舒喘灵 C.肌注硫酸镁 D.肌注黄体酮 E.行负压吸宫术

正确答案: E

解析: 易，患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。

9.对能量的需要，小儿所特有的所需是

A.基础代谢 B.活动 C.食物的特殊动力作用 D.排泄损失能量 E.生长发育

正确答案: E

解析: 生长发育所需为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126——167kJ（30——40kcal）/（kg.d），占总能量的25%——30%.

10.手部创口清创处理，一般不迟于2003

A.8小时 B.9小时 C.10小时 D.11小时 E.12小时

正确答案: A

解析: 手部清创一般争取在伤后6～8小时以内。