[T27595]中西医执业医师[含解析] - 成琳主任护师生成 - 医学考试题库

1.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是

A.呈喷射状呕血 B.出血量大，且不易止血 C.多为呕血，很少黑便 D.多为鲜血便 E.间歇性出血，量一般不太大

正确答案: E

解析: 急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。

2.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的

A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmHO之间 B.门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等 C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支 E.门静脉无瓣膜

正确答案: D

解析: 门静脉压的正常值为13～24cmHO，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。

3.某患者由印尼入境后2d，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是

A.血常规 B.尿常规 C.电解质 D.泻吐物悬滴检查 E.粪常规

正确答案: D

解析: 频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐为霍乱的典型表现。印尼是霍乱的发源地之一，该患者高度怀疑霍乱。最有意义的检查是细菌学检查，即悬滴检查（动力试验）和细菌培养。

4.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，发绀。此时患者可能并发

A.急性心肌梗死 B.自发性气胸 C.呼吸衰竭 D.肺不张 E.心力衰竭

正确答案: B

解析: 根据患者的症状、体征，考虑并发自发性气胸。

5.女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型 E.急性膀胱炎

正确答案: C

解析: 暂无

6.关于TI A，下列说法不正确的是

A.多发于50～70岁 B.发作突然，历时短暂 C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D.椎一基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见 E.症状恢复不完全，留有神经功能受损

正确答案: E

解析: 暂时性脑缺血发作（TI A）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎－基底动脉系统症状

7.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当

A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4％碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰

正确答案: C

解析: 慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO3，且有发生代碱的风险。

8.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性

正确答案: D

解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断

9.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是

A.尿常规正常 B.尿细菌培养阳性 C.尿路刺激征消失 D.肾功能好转 E.肾区叩击痛消失

正确答案: C

解析: 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。

10.轻.中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

A.肾上腺皮质激素 B.柳氮磺吡啶 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.双歧杆菌制剂

正确答案: B

解析: 柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎常用的药物，适用于轻.中型患者或重型患者经糖皮质激素治疗已缓解的患者。