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[T27589]临床助理医师[含解析] - q5698生成

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1.男性,31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难口时有头晕或短暂神志丧失。休检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.濒死病人心理活动的阶段是

正确答案: B

解析: 濒死病人心理活动的阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。

3.不属于湿啰音特点的是:

正确答案: E

解析: 湿啰音的特点是音调可高可低,断续而短暂,部位较恒定,性质不易变,而不是部位易变

4.去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于

正确答案: C

解析: 常见错选A。去甲肾上腺素对β受体几乎无兴奋作用,用药后冠脉的扩张主要是其激动心脏β受体,心脏兴奋后,心肌代谢产物如腺苷增加,从而使冠脉扩张。

5.男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是2000

正确答案: A

解析: 患者有典型的间歇性跛行,以及腰椎骨质增生明显,考虑腰椎管狭窄症。

6.巴比妥类禁用于下列哪种病人

正确答案: C

解析: 选择错误主要是对巴比妥的不良反应及毒性掌握不够。巴比妥类中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢,严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用。

7.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征荫性。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 儿童,夏季突然发病,抽搐,休克表现,应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

8.培养自制力的关键期

正确答案: C

解析: 儿童期指6~12岁,是智力发展最快的时期。

9.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起,如发生嵌顿,可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管破裂可引起急性腹膜炎。

10.男性,30岁,骑跨在树干上,会阴部受伤伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 据骑跨伤首先考虑前尿道损伤,结合排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛的表现进一步诊为前尿道损伤,因此选B。

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