正确答案: C

解析: 本病例具有以下特点:①发病年龄小，3岁；②具有特殊外貌:眼距宽、鼻梁扁平，舌大伸出口外；③智力低下；④生理功能低下，表现为怕冷、少动；⑤骨龄发育落后，正常患儿6个月时有2个骨化中心，患儿3岁腕骨应有4个骨化中心，然而此患儿只有1个骨化中心。综合以上临床表现为一典型先天性甲状腺功能减退症。鉴别18一三体综合征和21一三体综合征，二者均为先天染色体异常，不伴有生理功能低下、骨龄异常。佝偻病无智力低下。苯丙酮尿症突出特点是智力低下，无外貌异常，无骨龄异常。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。正确处理是终

正确答案: E

解析: 32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大了，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展，若发现头盆不称，产程进展仍缓慢，或胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行剖宫产术。

正确答案: A

解析: 中毒性脑病的脑脊液检查大致正常，压力可高或正常。

正确答案: A

解析: 该患儿属于重度脱水，液体疗法中先快后慢，紧急扩容需21等张液30～60分钟内输入，其输液速度每公斤体重20mlkg。后补充累积损失量的输液速度8～12小时内补完。请注意，本题考点为紧急扩容后的输液速度(8～10ml)，而非紧急扩容的输液速度，故答案选B。

正确答案: E

解析: 反复大量放腹腔积液容易导致白蛋白丧失，诱发肝性脑病和肝肾综合征。

正确答案: A

解析: 霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素。霍乱弧菌产生三种毒素，I型为内毒素，是制作菌苗引起的疫苗免疫的主要成分；Ⅱ型为外毒素，即肠毒素，现已查明，霍乱的剧烈腹泻是由这种外毒素引起的。

正确答案: D

解析: 急性胃黏膜损害是以多发性糜烂、出血灶和黏膜水肿为特征，所以胃部出血常见，其他几项均少见。

正确答案: A

解析: 门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，会暂时降低门静脉压力，脾比出血前有所缩小。

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾的临床表现的认识。预测错误率高。常见错误：①选答A、B,说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；②选答E,恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后7——10d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。

正确答案: B

解析: 上消化道出血是肝性脑病最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。肝性脑病的治疗应采取综合措施。①消除诱因；②减少肠内毒物的生成和吸收；③促进有毒物质的代谢与清除；④纠正氨基酸代谢的紊乱；⑤其他对症治疗。临床上多应用口服乳果糖，弱酸性溶液灌肠等降低肠道氨的吸收。