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正确答案: E
解析: 一般来说,进入血液循环的药物很快就会分布到组织发挥作用,因此,药物能否迅速地通过用药部位的生物膜进入血液,即药物的吸收过程,是药物作用开始快慢的关键,故选择E。
正确答案: D
解析: 根据病史和检查结果,可以确定本患者为肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb80g/L,更支持是晚期尿毒症,血钾又达正常上限,故以透析治疗最恰当。其刽均为对症治疗,不能排毒,只可作为辅助治疗手段。考点:慢性肾炎的治疗
正确答案: D
解析: 中毒性细菌性痢疾多发于2~7岁儿童,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,根据该患儿临床表现考虑可能为该病,
正确答案: C
解析: 本题的关键点有3处。①幼时蚕豆病史;②孕3月;③间日疟。首先,幼时蚕豆病史,说明幼时食蚕豆时,发生过溶血性贫血,这种人多是G6PD缺乏者,这提示伯氨喹不可应用。采取排除法,排除D和E;其次孕3月奎宁不能用;最后间日疟有效的A、C中选一,要知道乙胺嘧啶会抑制人的二氢叶酸还原酶,使叶酸合成减少,会造成胎儿畸形,应排除,故选择氯喹。
正确答案: E
解析: ①错选A,酚妥拉明对心脏有兴奋作用,使心收缩力加强,心率加快,排出量增加,但不是治疗心衰的根本原因;②错选C,酚妥拉明治疗心衰能够减轻心脏负担,但利尿消肿不是治疗心力衰竭的原因;③在心力衰竭时,因心排出量不足,交感张力增加,外周阻力增高,肺充血和肺动脉压力升高,易产生肺水肿。应用酚妥拉明可扩张血管,降低外周阻力,使心脏后负荷明显降低,左心室舒张末期压与肺动脉压下降,心排出量增加,心衰得以减轻,故其主要作用是扩张血管,减轻心脏负荷而改善心功能。
正确答案: E
解析: ①常见错选B阿莫西林耐酸力强,故口服吸收好,是目前最常用的口服青霉素;②错选D阿莫西林抗菌活性与氨苄西林相似,但对肺炎球菌与变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强,由于它的血药浓度较高和易进入支气管的分泌液中,故对慢性支气管炎的疗效优于氨苄西林;③阿莫西林对绿脓杆菌无效。
正确答案: D
解析: 急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线,若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。
正确答案: C
解析: 患者肝内胆管明显增粗,PTC能够清楚的显示肝内外胆管的情况,病变部位、范围、程度和性质等。
正确答案: B
解析: 利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药,对多种病原微生物均有抗菌活性。该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌(包括麻风分枝杆菌等)在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。
正确答案: D
解析: 葡萄球菌性肺炎患者有突发高热,寒战,胸痛,咳大量黄痰,痰中有血丝。X线检查可见:叶、段分布的炎性实变影,由于肺泡内充满炎性渗出物,在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史,提示免疫力低下,容易发生葡萄球菌感染。
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