正确答案: D

解析: 该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征，除肾CT对诊断帮助不大双肾B超已能代替解析:外，其他均有帮助，特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高，首选治疗药物为糖皮质激素，可以加用细胞毒药物。

正确答案: B

解析: 贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mal-lory-Weisssyndrome)可有强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块。

正确答案: C

解析: ①患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋；②双肺闻及多量细湿啰音，诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭的证据有：①呼吸急促，60次/分；②面色发灰，口唇发绀；③心率180次/分，心音低钝；④肝大，肋下3cm.符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断。

正确答案: B

解析: 重度子痫前期的临床表现为BP≥160110mmHg,尿蛋白（++），血肌酐106μmolL,血小板100×10[——9.gif]L;血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。根据该患者的临床特点：血压升高，尿蛋白（++），头痛、眼花，可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施，终止妊娠的指征为：①子痫前期患者经积极治疗24——48小时后仍无明显

正确答案: B

解析: 膜内外离子分布不均匀和膜对离子的选择性通透是产生静息电位的重要条件。细胞在安静状态下，对不同离子的通透性不同，对K+的通透性大K+通道处于开放状态试题解析:，对Na+的通透性小。细胞内外K+的不均衡分布和对K-有通透性，使细胞在安静状态下K+顺浓度差由细胞内流向细胞外。

正确答案: D

解析: 肝硬化腹腔积液的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通（螺内酯）有抗醛固酮作用，对肝硬化腹腔积液病人有明显利尿效果，所以首选。每天体重减轻不超过0.5千克，剂量不可过大，速度不可过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。1.高效能利尿药(1)主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部；(2)利尿作用强大；(3)如呋塞米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等。2.中效能利尿药(1)主要作用于远曲小管近端，利尿效能中等；(2)如噻嗪类、氯噻酮等。3.低效能利尿药(1)主要作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类。(2

正确答案: D

解析: pH小于7.35，故属于酸中毒；同时PaCO[2.]大于45mmHg，所以有呼吸性酸中毒；BE负值加大，故有代谢性酸中毒。

正确答案: E

解析: 患者强直一阵挛发作，首先考虑癫痫，应进一步查脑电图明确诊断，治疗首选抗癫痫药。

正确答案: C

解析: 重症肺炎目前还没有普遍认同削诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症）、循环支持（血流动力学障碍、外周低灌注）和需要加强监护和治疗（肺炎引起的脓毒血症或基础疾病所致的其他器官功能障碍）可认为重症肺炎。美国感染疾病学会／美国胸科学会(IDSAATS)于2007年发表了成人CAP处理共识指南，其重症肺炎的标准如下，主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次／分；②氧合指数(PaO[2.gif]FiO[2.gif

正确答案: D

解析: 考试中看到尿有鼠尿味，可以立即判断为苯丙酮尿症。