[T27530]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成 - 医学考试题库

1.甲巯咪唑的主要不良反应是

A.血管神经性水肿 B.粒细胞缺乏症 C.甲状腺功能减退 D.可诱发心绞痛 E.黄疸性肝炎 F.解析：:甲巯咪唑属于硫脲类抗甲状腺药，其最严重的不良反应是白细胞减少和粒细胞缺乏症，发生率约0.3%~0.6%，多在治疗后2~3个月内出现，但也可随时发生，故应定期检查血象，若用药后出现咽痛或发热，立即停药则可恢复

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是2002

A.大剂量抗菌药物治疗 B.输血、输液 C.密切观察 D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

正确答案: D

解析: 患者出现休克的症状和体征（血压80／60mmHg，脉率120次／min），并且白细胞升高，符合剖腹探查的指征，所以纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。

3.下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A.骨盆入口轻度狭窄 B.巨大儿 C.软产道异常 D.高龄初产妇 E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

正确答案: E

解析: 一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。对于第二产程，宫口开全，臀先露应行臀牵引术结束分娩。

4.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是：

A.转氨酶增高 B.胆红素增高 C.凝血酶原时问缩短 D.血肌酐增高 E.纤维蛋白原减少

正确答案: C

解析: 急性肝衰竭时，肝脏合成凝血成少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短

5.药物作用持续久暂取决于

A.药物的表观分布容积 B.药物的排泄过程 C.药物的剂量 D.药物的转运方式 E.药物的吸收过程

正确答案: B

解析: 药物作用的持续时间与消除速度有关，消除途径包括代谢和排泄，故选择B；

6.关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是

A.胃肠减压 B.禁食 C.应用抑制酶活性药物 D.抗生素 E.抑酸治疗

正确答案: C

解析: 轻症急性胰腺炎，经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施：禁食、胃肠减压；静脉输液，补足血容量，维持电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可予哌替啶；抗生素并非必要的治疗措施；抑酸治疗。

7.炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为：

A.增生 B.化生 C.再生 D.变质 E.变化

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是：

A.ECT B.颈部X线摄片 C.细针穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超扫描 E.PET

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.30岁慢性肾炎男病人，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），尿常规：蛋白（++）。优先选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的机制是

A.ACEI不引起肾血流下降 B.ACEI在肾功能不全时应用不受限制 C.ACEI不引起电解质紊乱 D.ACEI不引起立位性低血压 E.ACEI能更好地降低肾小球毛细血管内压力

正确答案: E

解析: 慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利等，此类药物能直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。

10.女性，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图，可能诊断为

A.髓内肿瘤 B.髓外肿瘤 C.脊髓炎 D.脊柱转移癌 E.脊柱结核

正确答案: B

解析: 患者出现间歇性神经根刺激症状，胸背剧痛，体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，锥体束征阳性，对侧胸6下痛温觉消失，胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。