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[T27529]临床执业医师[含解析] - syw1510生成

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1.听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是

正确答案: D

解析: 本题中胎心为176次/分,大于160次/分,为胎儿缺氧的初期表现。应采取剖宫产术。该手术适用于有产科指征,宫颈条件不成熟、短期不能经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退、已有胎儿窘迫征象的孕妇。

2.女,26岁,妊娠38周,中度妊娠高血压疾病孕妇,因胎膜旱破入院,入院时血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),宫缩强,总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整,阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块,子宫时软时硬,失血量已超过300ml,此产妇产后出血原因可能是

正确答案: D

解析: 这是一道理解、应用题,考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A。错选原因是被阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块迷惑。要点:宫缩乏力引起的产后出血表现为:胎儿娩出后内有较多量间歇性阴道出血,胎盘完整;由于宫缩乏力,患者常发生产程延长;检查官底较高,子宫松软如袋状;该患者第二产程延长,且胎盘完整,阴道流血间歇性,可诊断为子宫收缩乏力性产后出血。

3.60 .上尿路结石出现血尿的特点是

正确答案: A

解析: 肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现,一般为镜下血尿。

4.出生后1周内新生儿

正确答案: E

解析: 新生儿根据胎龄分类为①早产儿指胎龄>28周至<37足周的婴儿;②足月儿指胎龄>37周至<42足周的婴儿;③过期产儿指胎龄>42周以上的新生儿。又根据生后周龄分类早期新生儿指生后1周内的新生儿;晚期新生儿指出生后2——4周的新生儿,此期新生儿一般情况已稳定,患病率与死亡率相对低。

5.2岁女孩。咳嗽2天,发热3小时,T40℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 高热惊厥多见于6个月~5岁小儿,常在上感体温突然升高时出现惊厥,抽搐时间短,止惊后一般情况良好,无感染中毒的其他症状,一次病程中仅发生1~2次惊厥,既往多有高热惊厥史,粪便检查正常。

6.T乳腺癌其肿块最长径不超过

正确答案: B

解析: 乳腺癌TNM分期中T[1.gif]癌瘤长径≤2cm.

7.患者,男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

正确答案: E

解析: 局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法,即使尺、桡动脉损伤,加压包扎一般也能达到止血的目的。手外伤时采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血的方法,是错误的。大血管损伤所导致的大出血才采用止血带止血。止血钳止血用于术中。冷冻止血少用。外用止血药起效慢。

8.小儿苯丙酮尿症最突出的特点是

正确答案: C

解析: 苯丙酮尿症突出特点是智力低下。苯丙酮尿症是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,为染色体隐性遗传病,以智能发育落后为主,神经系统有不可逆性损伤。

9.人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是

正确答案: B

解析: 体内胆固醇70%~80%由肝合成,10%由小肠合成,所以肝与小肠是人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织。

10.感染后以体液免疫为主要保护作用的细菌是

正确答案: A

解析: 常见错误为选B,是把白喉杆菌和伤寒杆菌混淆了。白喉的免疫主要靠抗毒素中和外毒素的作用。抗毒素可阻止毒素B亚单位与敏感的哺乳动物细胞结合,使A亚单位不能进入细胞.在病后、隐性感染和预防接种后均可获得特异免疫力。

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