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正确答案: B
解析: 该患者空腹血糖控制不好,可调整胰岛素的用量,每天注射中效胰岛素两次,早餐前的胰岛素用量是全天用量的2/3,晚餐前的量是全天的1/3,同时监测血糖变化。
正确答案: E
解析: 不应立即行剖宫产术,而应同时抗感染治疗。。
正确答案: B
解析: 抗凝血酶Ⅲ是由肝脏和血管内皮细胞产生一种血浆糖蛋白,通过封闭Ⅱ、Ⅸa、Xa、Ⅺa和Ⅻa的活性中心起到抗凝作用。故此题选项B所述是抗凝血酶Ⅲ抗凝作用机制,选项A、C、D、E所述均不是抗凝血酶Ⅲ抗凝作用机制。
正确答案: E
解析: 掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿(尿常规:蛋白+++~++++)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿,考虑为肾病;同时有尿红细胞大于10/HP,血尿素氮大于10.7mmol/L,故诊断为肾炎性肾病。
正确答案: D
解析: 雄激素的生理作用包括对女性生殖系统的影响及对机体代谢功能的影响。雄激素可促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用,可减缓子宫及其内膜的生长及增殖,抑制阴道上皮的增生和角化。长期使用雄激素,可出现男性化的表现。
正确答案: D
解析: 本题考查对心身疾病概念的把握。狭义上的心身疾病是指心理社会因素作为重要病因参与发病的躯体疾病,而广义上的心身疾病包括具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。原发性高血压和消化性溃疡是经证实了的心身疾病,而A、B项属于广义上的心身疾病。支气管肺炎为感染性疾病,其发病一般不涉及心理社会因素。
正确答案: C
解析: 患者发生右心衰竭主要机制由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心衰负荷增大,体循环淤血。
正确答案: D
解析: 子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,由于肌瘤内小血管发生退行性变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤内,肌瘤迅速增大,切面呈暗红色,患者可有剧烈腹痛伴恶性呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大。产褥感染除了有发热、疼痛外,多有异常恶露,该病例中没有,故排除。恶性变多见于年龄较大妇女,肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血,应考虑有恶性变的可能。玻璃样变又称透明变性,最常见。子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变。
正确答案: E
解析: 典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮小水疱,周围有红晕,在疾病高峰期可见到丘疹,新旧水疱和结痂同时存在;皮疹分布呈向心性;黏膜皮疹可出现在口腔、结膜,生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。
正确答案: D
解析: 急性化脓性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸;腹痛发作突然,缓解也突然见于胆道蛔虫病。
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