[T27516]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成 - 医学考试题库

1.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为2000

A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.中毒性休克

正确答案: B

解析: 患者经过补液等处理后休克不见好转，考虑为感染休克，因为烧伤的特点是有广泛的生理性屏障损害，又有广泛的坏死组织和渗出，是微生物良好的培养基。极易导致严重感染而死亡。

2.52岁妇女，绝经6年，荫道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，荫道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A.纤维瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.良性囊性畸胎瘤 D.黏液性囊腺瘤 E.卵泡膜细胞瘤

正确答案: E

解析: 卵泡膜细胞瘤有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素。

3.双人心肺复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是：

A.1:1 B.5:1 C.6:1 D.15：1 E.30：2

正确答案: E

解析: 考纲修改后，全部按照302

4.女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是：

A.等渗性缺水 B.低镁血症 C.高渗性缺水 D.稀释性低钠血症 E.水中毒

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节2001

A.屈曲、内收、内旋 B.屈曲、内收、外旋 C.屈曲、外展、内旋 D.屈曲、外展、外旋 E.屈曲、外旋

正确答案: A

解析: 当膝部受到暴力时，股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出，形成屈曲、内收、内旋畸形。

6.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择2002

A.Miles手术 B.乙状结肠造口术 C.Hartmenn手术 D.Dixon手术 E.局部切除

正确答案: D

解析: 肿瘤距肛缘超过5cm的做Dixon手术。

7.患者，男性，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A.降低颅内压 B.下颌骨结扎固定 C.积极扩容 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。

8.男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A.原发性癫痫 B.脑动脉硬化 C.脑动脉瘤 D.脑血管畸形 E.高血压脑出血

正确答案: D

解析: 突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。

9.反复使用麻黄碱产生快速耐受性的原因是

A.诱导肝药酶，使其代谢加快 B.受体敏感性下降 C.去甲肾上腺素能神经末梢递质排空 D.其代谢产物拮抗了麻黄碱的作用 E.麻黄碱被MAO和COMT、破坏

正确答案: C

解析: 错选B，发生率较高。受体敏感性下降是一部分药物产生耐受性原因之一，这种耐受性的产生是长期反复用药的结果。麻黄碱快速耐受性是在短期内反复给药，作用逐渐减弱，停药数小时后可恢复。每日用药如不超过3次，则快速耐受性一般不明显。其快速耐受性的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。

10.患者人工流产术后2天，仍持续阴道流麻，较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为：

A.人工流产综合征 B.吸宫不全并发感染 C.吸宫不全 D.输卵管妊娠 E.漏吸

正确答案: B

解析: 手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5℃，子宫压痛明显，有感染征象。故考虑为吸宫不全并发感染