[T27515]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成 - 医学考试题库

1.3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

A.喘息性支气管炎 B.毛细血管炎 C.肺炎 D.气管异物 E.咳嗽变异性哮喘

正确答案: E

解析: 对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

2.粉碎性骨折：

A.骨折有移位、畸形 B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通 C.骨折部碎成3块以上 D.发生于肌腱附着部位的骨折 E.骨折部位血管破裂

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是：

A.葡糖醛酸 B.胆汁酸 C.尿素 D.珠蛋白 E.清蛋白

正确答案: A

解析: 胆红素分直接和间接胆红素，与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

4.男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)。最可能的诊断是

A.脑出血 B.脑血栓形成 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒昏迷

正确答案: D

解析: 根据干所给症状，患者有糖尿病，现出现血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)，符合典型的高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现，故本选D。糖尿病酮症酸中毒昏迷时，酮体大量生成，呼气中有烂苹果味等。

5.延缓肠道碳水化合物吸收的是

A.磺脲类降血糖药 B.双胍类降血糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类新型口服降血糖药，其中阿卡波糖(acarbose)已用于临床，其降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。血糖峰值降低。主要副作用为胃肠道反应。服药期间应增加碳水化合物的比例，并限制单糖的摄入量，以提高药物的疗效。

6.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是：

A.心境 B.激情 C.心情 D.热情 E.状态

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.腹部平片不易显影的尿结石是2002

A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石

正确答案: D

解析: 纯尿酸结石由于其成分的原因使其在X线片中不被显示。

8.关于腹膜解题剖生理描述，错误的是

A.由间皮细胞构成 B.是双向性半透膜 C.可分泌淋巴细胞及巨噬细胞 D.受交感神经和迷走神经支配 E.腹腔膜是人体最大的体腔

正确答案: D

解析: 壁腹膜主要受体神经的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。脏腹膜受自主神经（来自交感神经和迷走神经末梢）支配，对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感。

9.肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是

A.小婴儿多见 B.多无发热 C.咳嗽突出 D.肺部体征明显 E.需头孢菌素治疗不一致为本病的特点之一。

正确答案: C

解析: 刺激性咳嗽为肺炎支原体肺炎的突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝，可持续1～4周。肺部体征常不明显，故体征与剧咳及发热等临床表现

10.盲肠癌患者最少见的并发症是：

A.缺铁性贫血 B.大肠梗阻 C.右下腹包块 D.急性阑尾炎 E.原因不明的低热和消瘦

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。