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[T27510]临床执业医师[含解析] - mhzxj生成

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1.关于小儿的年龄分期,下列哪项正确

正确答案: C

解析: 幼儿期:l周岁后到满3周岁。本题要求记住小儿年龄分期。①胎儿期:受孕到分娩,约40周280天试题解析:;②新生儿期:出生后脐带结扎到足28天;③婴儿期又称乳儿期试题解析::出生后到满1周岁;④幼儿期:l周岁后到满3周岁;⑤学龄前期:3周岁后到6——7周岁;⑥学龄期:从入小学起6——7岁试题解析:到青春期13——14岁试题解析:开始之前;⑦青春期:女孩从11、12岁到17、18岁;男孩从13、14岁到18——20岁。

2.结肠破裂修补术后5d,病人血钠136.0mmolL,血钾6.8mmolL,血pH7.3,近24h尿量520ml,应诊断为

正确答案: D

解析: 此患者血清钠136.0mmolL为正常水平,尿量520ml24h(400ml24h)无脱水,选项A、B、E均错误。根据血钾6.8mmolL(5.5mmolL)可诊断为高钾血症,选项D正确。血pH7.3(7.45),有代谢性酸中毒。故选

3.关于妊娠合并肝炎对母儿的影响下列哪项不正确

正确答案: D

解析: 这题考查病毒性肝炎对妊娠影响的理解记忆。学生常见的错误是选择E。由于肝炎商毒可经胎盘感染胎儿,易造成流产、早产、死胎阳新生儿死亡。另外,病毒性肝炎孕妇易并发妊娠高血压疾病等产科合并症,根据病情提前终止妊娠也是早产的一方面原因。孕妇HBsAg阳性其新生儿约半数为阳性。

4.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为:

正确答案: A

解析: 由上腔静脉受阻、充血性心衰、缩窄性心包炎所产生的胸腔积液为漏出液。

5.女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

正确答案: C

解析: 根据病例典型的临床症状及肺气肿体征,诊断为慢性支气管炎急性发作期、肺气肿应该不难。而在慢支、肺气肿等原发病的基础上出现了心悸、下肢水肿等症状,发绀、肺部湿啰音、心率加快等体征均提示并发了肺心病,甚至有右心衰的可能。

6.男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为

正确答案: D

解析: 典型的气性坏疽的表现,其致病菌为梭状芽孢杆菌。

7.慢性萎缩性胃炎时,胃上皮常发生

正确答案: B

解析: 化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。化生只发生在同源性细胞之间,是即上皮细胞之间或间叶细胞之间。常见类型(1)上皮组织的化生:①鳞状上皮化生:最常见。气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮因慢性炎症可转化为鳞状上皮。②肠上皮化生:常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时。(2)间叶组织的化生:幼稚的成纤维细胞损伤后,可转变为成骨细胞或成软骨细胞。

8.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

正确答案: E

解析: 妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退,易发生产后出血,若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大。

9.不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

正确答案: A

解析: 苦笑面容是新生儿破伤风的典型表现。

10.50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常该病人绝经后最可能的出血原因是

正确答案: B

解析: 老年妇女绝经后宫颈癌常诉不规则阴道流血,且查体宫颈糜烂更应警惕宫颈恶性病变,但子宫内膜病变亦不除外,应做相应检查。

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