[T27501]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成 - 医学考试题库

1.女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。若体检结果为T2N，Mo，按TNM分期法应属于

A.0期 B.I期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期

正确答案: C

解析: Ⅱ期T0～1N1M0。T2N0～1M0，T3N0M0。

2.哪项是在我国成年人中引起原发性肾病综合征最带见的病理类型：

A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.肾盂肾炎 E.膜性肾病

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压9660mmHg(12.88kPa)，中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa)，尿量10mlh，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是

A.心功能不全 B.肺功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.血容量不足 E.体内抗利尿激素分泌过多

正确答案: C

解析: 患者少尿且尿比重偏低，而血压正常，因此考虑为肾功能衰竭。

4.小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每公斤体重需水量是

A.90ml B.110ml C.130ml D.150ml E.170ml

正确答案: D

解析: 婴儿期每日热量的需要约是460kJ／kg(110kcaL／kg)、水的需要150ml／kg。故选D。考点：儿童营养基础

5.女性，28岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上段内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内有一肥皂泡样阴影，膨胀生长，骨皮质变薄。（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳的治疗方法是

A.单纯化疗 B.单纯放疗 C.单纯截肢手术 D.肿瘤切除人工关节置换 E.化疗-肿瘤切除-化疗

正确答案: E

解析: 患者疼痛肿胀，X线摄片见左胫骨上端内有一肥皂泡样阴影，膨胀生长，骨皮质变薄，应首先考虑骨巨细胞瘤。所以第一小题选E。骨巨细胞瘤以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，再植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发。所以第二小题选C。如果最终确诊为骨肉瘤，骨肉瘤应该采取综合治疗，化疗-肿瘤切除-化疗，所以第三小题选E。

6.女孩，7岁。因浮肿、尿少3～4天入院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白＋，红细胞＋＋。血压140/100mmHg。可能诊断为

A.急性肾炎 B.尿路感染 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎

正确答案: A

解析: 水肿、血尿（尿红细胞＋＋）、高血压(7岁小儿正常血压94/62mmHg)是急性肾炎的临床表现。熟记血压公式。收缩压=（年龄×2)＋80mmHg，此值2/3为舒张压。收缩压高于此标准20mmHg为高血压。

7.预后最差的肺癌是2000

A.鳞形细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡癌

正确答案: B

解析: 小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，是各型肺癌中预后最差的。

8.对（精神障碍的）木僵临床表现的叙述，不正确的是

A.是一种精神活动的全面抑制 B.表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动 C.可出现蜡样屈曲 D.有意识障碍 E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍

正确答案: D

解析: 木僵指动作和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重者，可不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应。轻度表现为问之不答，唤之不动，表情呆滞，但无人时能自动进食，能自动大小便。严重木僵见于精神分裂症，较轻的木僵可见于严重的抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。木僵状态的患者不会出现意识障碍。

9.能使皮肤变灰蓝，角膜可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是

A.地高辛 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.奎尼丁 E.利多卡因 F.解析：:胺碘酮药物中含碘量较高，可使皮肤蓝染，角膜有黄色微粒沉淀，此乃碘的颜色所致

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。左拇趾经切开引流处理后应给予2000

A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.庆大霉素 E.维生素

正确答案: A

解析: 患者为较明显的甲沟炎感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌，需要给予敏感的青霉素治疗。