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[T27496]临床助理医师[含解析] - sjx660163生成

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1.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征荫性。为确诊,应进一步检查

正确答案: B

解析: 对疑似病例,可用冷盐水灌肠,取便化验。

2.肢男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是

正确答案: C

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液,但补充血容量时,并不需要全部补充全血。而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。

3.男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是2000

正确答案: E

解析: 术后呕吐一般见于残胃蠕动无力,此类患者一般进行禁食、胃肠减压、洗胃、维持水盐平衡、营养支持等均能治愈。

4.女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入万托林(β受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值60%,PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是

正确答案: E

解析: 根据患者的病史、临床表现及查体,考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入p2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β[2.gif]受体激动剂为急性发作时的第一线药物,疗效好,副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。

5.预防术后肺不张最主要的措施是2003

正确答案: C

解析: 保持顺畅呼吸活动是主要的预防措施术前锻炼深呼吸,术后避免限制性呼吸固定或绑扎,减少肺泡和支气管内的分泌物,鼓励咳痰,防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸。

6.不能用来估计孕周的是

正确答案: E

解析: 根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期;约60%的妇女在停经6周左右出现早孕反应,多在停经12周左右,自行消失;孕妇通常在妊娠18~20周时能察觉到胎动;子宫底随妊娠进展逐渐增高,手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。

7.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,首选的检查是

正确答案: D

解析: 典型的肾、输尿管绞痛和血尿;绞痛发作时肾区叩击痛;镜下血尿,伴有感染时可见脓细胞;腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。一般选择B超检查。

8.不属于法洛四联症畸形的是

正确答案: B

解析: 法洛四联症由以下4种畸形组成:①右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄);②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥大(属继发性病变)。

9.男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂.肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于

正确答案: B

解析: 该病人神志、面色、脉搏、尿量等都支持中度休克的诊断,但是血压为轻度休克的表现,考虑为精神紧张所致。

10.男,56岁,慢性咳嗽,咳痰20年,冬季、早春明显,1周前因受凉后畏寒、发热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,双肺少量干湿性啰音,X线检查,肺纹理增多,最可能应诊断为

正确答案: E

解析: 慢性支气管炎急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内咳痰或喘任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。故本选E。

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