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[T27482]临床执业医师[含解析] - qahdwhj生成

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1.10=[15(X-M)]/S+100称为

正确答案: B

解析: 离差智商的公式如下:IQ=100+15(X-M)/S.目前各种智力测验多用离差智商来衡量智力。

2.使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

正确答案: D

解析: 肠液中的肠致活酶是激活胰蛋白酶原,使之变为胰蛋白酶的最主要的物质,此外,胃酸、胰蛋白酶本身,以及组织液,也能使胰蛋白酶原激活而转变为胰蛋白酶。

3.男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72gL,该病人最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 结肠癌的临床表现主要有:排便习惯与大便性状的改变;腹痛;腹部肿块;肠梗阻症状;全身症状,如贫血、消瘦、乏力、低热等。此患者应诊断为结肠癌。该患者肿块位于右侧腹部,所以最可能的诊断是升结肠癌。

4.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是

正确答案: E

解析: 锁骨上臂丛神经阻滞的穿刺点在锁骨中点上1cm,并要寻找第一肋骨,在第一肋骨上寻找异感。而第一肋骨之内缘就是胸膜顶和肺,所以锁骨上臂丛神经阻滞的最常见并发症是气胸。此穿刺点远离膈神经、椎动脉、脊髓与喉返神经,所以不易引起膈神经阻滞、椎动脉内注射、脊髓阻滞与喉返神经阻滞。

5.女性,30岁,背痛1月余,劳累后重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要

正确答案: E

解析: 青年妇女,慢性背痛,与劳累有关,有消瘦乏力盗汗等结核中毒症状,胸7~8有压痛及叩痛,其诊断首先应想到结核,还应与肿瘤强直性脊柱炎等鉴别,A、B、C、D均应进行,放射性核素扫描骨扫描对诊断意义不大,不需进行。

6.直肠指检能够触及的直肠癌约占总数的

正确答案: D

解析: 直肠指检是诊断直肠癌的重要方法。中国人直肠癌近75 %为低位直肠癌,能在直肠指检时触及。

7.纤维蛋白降解产物的主要作用是

正确答案: C

解析: 纤维蛋白降解产物是纤维蛋白和纤维蛋白原在纤溶酶的作用下分解出的可溶性小肽。纤维蛋白降解产物具有抗凝血作用,当纤溶亢进时,可因纤维蛋白降解产物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血倾向。

8.男性,19岁,1小时前被刺伤左胸,急诊,血压8050mmHg(10.76.7kPa),心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是

正确答案: E

解析: 患者外伤后呈休克状态,积极补液后症状无改善,说明体内活动性出血,应立即手术抢救。

9.男性,37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用白消安马利兰试题解析:治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋下4cm,血红蛋白70g/目前应首先考虑出现

正确答案: B

解析: 此慢粒病人已2年半,治疗尚好,近期病情加重,除有一般乏力、低热、盗汗外,有出血症状即鼻出血、脾肿大和中度贫血,这些都提示慢粒加重,首先考虑慢粒急变,确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数。其余四项诊断均依据不足。

10.初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g-活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。首先应作下列哪项处理

正确答案: C

解析: 这是一道理解、应用题,考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A或E。宫缩剂和止血剂对软产道裂伤无效。要点:产后必须仔细检查有否软产道裂伤,以及裂伤的位置;对软产道裂伤的治疗要及时地修补、缝合裂伤可有效止血。因此,患者必须先做肛指检查,了解出血的部位,然后进行修补。

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