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正确答案: A
解析: 自幼体弱,无发绀,杂音在胸骨左缘,P[2.gif]亢进符合左向右分流型先天性心脏病。无反复肺炎史,未触及震颤,胸骨左缘等2肋间可闻及3级收缩期杂音,P[2.gif]亢进、固定分裂符合房间隔缺损。
正确答案: E
解析: 6~7个月,耳后淋巴结肿大,高热3~5天,热退疹出是幼儿急疹的典型特点。
正确答案: A
解析: 答案C更合理,卵巢滤泡囊肿为瘤样病变,多为单侧,直径<5cm,囊性。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症,与子宫粘连,活动差,血清CA12520U/ml可轻度升高。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成,边界不清,活动受限。(答案参见妇产科学第6版308页)。
正确答案: E
解析: 急性阑尾炎穿孔,引起全腹炎,尤其以右下腹为显著,结肠充气试验(+)。
正确答案: A
解析: 消化性溃疡穿孔时腹部立位X线平片80%病人可见右膈下游离气体。
正确答案: B
解析: 患者有心脏瓣膜病史,伴有发热、贫血表现,考虑为亚急性感染性心内膜炎,确诊首选血培养。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。
正确答案: E
解析: 这是一道概念题,考核学生对蜕膜的认识。错误率不高。常见错误为选A或选A者没有注意到卵子在输卵管受精后逐渐发育,并向宫腔移动,直至在宫腔着床后子宫内膜才发生蜕膜变;选B者是没有弄清知识点,着床是孕卵与子宫内膜的结合,着床后子宫蜕膜才形成。要点:①孕卵发育至囊状胚时与子宫内膜的结合成为着床,着床后子宫内膜在孕激素的作用下发生蜕膜变,依其与孕卵部位的关系分三部分:包蜕膜、底蜕膜和真蜕膜;②与滋养层接触的为底蜕膜,以后发育为胎盘的母体部分;包蜕膜是覆盖在囊胚表面的蜕膜,以后逐渐和真蜕膜融合无法分离。
正确答案: C
解析: 医学伦理学是伦理学的分支学科,是研究医学道德的科学,确定符合时代要求的医德原则和规范,反映社会对医学职业道德的需求、为医学导向、为符合道德的医学行为辩护。对照各选项,选项ABDE都是医学伦理学的任务,只有C不是。故选C。考点:医学伦理学的任务
正确答案: C
解析: 影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎
正确答案: B
解析: 丁卡因 (地卡因)是长效局麻药,对皮肤、黏膜的穿透力强,作用及持续时间均强于普鲁卡因,毒性大,作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉,其他麻醉方法均可应用。
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