[T27464]临床执业医师[含解析] - 小雪心灵生成 - 医学考试题库

1.食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

A.4，4，9 B.9，4，4 C.4，9，4 D.4，9，9 E.9，9，4

正确答案: C

解析: 食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别4kcal，9kcal,4kcal。

2.有关免疫球蛋白和抗体的说法，正确的是

A.免疫球蛋白就是抗体、两者具有相同的含义 B.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白 C.免疫球蛋白与抗体不同，两者也不相关 D.抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体 E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，两者均具有免疫功能

正确答案: D

解析: 免疫球蛋白是指具有抗体活性和化学结构与抗体相似的球蛋白。抗体是指浆细胞合成分泌的能与相应抗原特异性结合具有免疫功能的球蛋白。免疫的内容，除抗体外还包括膜表面免疫球蛋白(如Smlg)和一类结构与抗体相似，但无免疫功能的球蛋白。

3.37岁妇女，孕34周，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、低热等不适，同时出现尿色深黄，查体发现巩膜黄染，血ALT140U,总胆红素2mg/dl,血压140/90mmHg,胎头浅定，胎心140次/分。该孕妇的诊断应该是

A.妊高征导致的肝损害 B.急性病毒性肝炎 C.妊娠急性脂肪肝 D.妊娠期肝内胆汁淤积症 E.药物性肝炎

正确答案: B

解析: 急性病毒性肝炎的临床表现为出现不能用妊娠反应解释的消化道症状，继之出现乏力，发热，尿深黄，巩膜黄染，肝大，肝区叩击痛，血清ALT升高，总胆红素升高等。妊娠期病毒性肝炎的处理原则是加强营养，积极保肝，注意预防感染和产后出血。为预防母婴传播不宜母乳喂养。

4.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

A.跟腱缺损 B.跟腱挛缩 C.小腿不等长 D.跟骨外翻 E.跟腱钙化

正确答案: B

解析: 慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。

5.男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

A.肝囊肿 B.慢性活动性肝炎 C.大结节性肝硬化 D.原发性肝癌 E.肝脓肿

正确答案: D

解析: 具有慢性肝炎病史，出现持续性肝区痛，肝大应警惕原发性肝癌。

6.与下列α氨基酸相应的α酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物

A.丙氨酸 B.鸟氨酸 C.缬氨酸 D.赖氨酸 E.谷氨酸

正确答案: E

解析: 谷氨酸的相应α-酮酸为α-酮戊二酸，系三羧酸循环的中间产物。其余4个化合物均不是。

7.每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加

A.动脉收缩压 B.动脉舒张压 C.动脉平均压 D.动脉脉搏压 E.心搏出量

正确答案: D

解析: 心率的变化影响舒张压。当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏压（收缩压与舒张压之差）增加。

8.男，22岁，民工，近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应，变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为

A.伤寒 B.地方性斑疹伤寒 C.感冒 D.流行性出血热 E.猩红热

正确答案: B

解析: 据外裴反应、变形杆菌OX19凝集试验阳性可初步诊断斑疹伤寒，因该患者斑丘疹较少，故考虑地方性斑疹伤寒。

9.初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.Scm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度800.本例估计胎儿体重3600g，其分娩方式应为

A.等待自然分娩 B.试产 C.剖宫产 D.产钳助产 E.胎头吸引

正确答案: C

解析: 本题中的初产妇应采取剖宫产的分娩方式。剖宫产指征包括狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。此题中各项指标显示此产妇的骨盆出口平面狭窄，不应进行试产，且胎儿体重为3700g，大于3500g的指征，所以应施行剖宫产。

10.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是

A.心 B.肺 C.肾 D.脑垂体 E.胃肠

正确答案: E

解析: 流行性出血热最常见的并发症为肠道出血。常见大量呕血、便血而引起继发性休克。