您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T27430]临床执业医师[含解析] - 一天没事干生成
正确答案: E
解析: 因为在动作电位期间,有Na[~+.gif]和Ca[~2+.gif]进入细胞内,K[~+.gif]流出细胞,造成细胞内外离子分布的改变。因此,Na[~+.gif]-Ca[~2+.gif]泵积极活动,排出Na[~+.gif]和Ca[~2+.gif]并摄入K[~+.gif],以恢复细胞内外离子的正常浓度梯度,保持心肌细胞的正常兴奋性。
正确答案: D
解析: 患者失血400ml低于总容量的10%,可通过自身组织间液向血液循环转移而得到代偿,且临床无血容量不足的表现,因此不需要输血。
正确答案: C
解析: 乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌,占60%;滤泡状腺癌发展较迅速,主要是血行转移,属中等恶性;未分化癌恶性高发展快,手术切除难以达到治疗目的,反而促使扩散,一般不用,放射碘治疗因为摄取少也很少使用,通常采用外放射治疗;髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)能分泌降钙素;晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Homer综合征。
正确答案: C
解析: 该男性病人有收缩期杂音和第二心音的固定分裂,肯定不是产生舒张期杂音(二尖瓣狭窄时为GrahamSteell杂音)的二尖瓣狭窄和肺动脉瓣关闭不全;肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损均可在肺动脉瓣区听到36级收缩期杂音,但肺动脉瓣狭窄时,同时听到第二心音通常分裂而不是固定分裂,所以该病人应诊断为房间隔缺损。
正确答案: D
解析: 治疗原则①非手术疗法仅适用于婴幼儿及年老、体弱者;②一般均应尽早施行手术;③术前对慢性咳嗽、排尿困难、腹水、便秘、肿瘤或妊娠等可致腹内压增高的因素进行治疗,而术后3个月内避免重体力劳动,以免术后复发。
正确答案: E
解析: Dubin-Johnson综合征是肝细胞对结合胆红素、BSP、靛青绿等有遗传性分泌排泄功能缺陷的疾病,所以会发生高结合胆红素血症。而溶血性黄疸、肝炎后高胆红素血症、Gilbert综合征和Crigler-Najjar综合征则分别由于非结合胆红素来源过多、摄取障碍和因葡萄糖醛酸转移酶活力减低或缺如使非结合胆红素转变为结合胆红素发生障碍所致,故都是以非结合胆红素增高为主的黄疸。
正确答案: A
解析: 上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后,均有黑粪。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少,速度慢亦可无呕血。反之,幽门以下出血如出血量大,速度快,可因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。
正确答案: C
解析: 几种常见的乳房肿块的鉴别(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好。
正确答案: C
解析: 幽门管溃疡少见,不易被抗酸剂控制,症状不典型,发展快。不少为穿透性。
正确答案: B
解析: 嗜铬细胞瘤宜用α受体阻滞剂或硝普钠降压,而阿替洛尔(氨酰心安)是一种β受体阻滞剂,若单独应用,由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿,尤其是分泌肾上腺素为主的病人。一般在用β受体阻滞剂之前,必须先用α受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物均宜单独使用。
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