[T27415]临床执业医师[含解析] - uczsyh33550978生成 - 医学考试题库

1.胎膜早破对母儿的影响不包括

A.宫内感染 B.诱发早产 C.影响产程进展 D.增加产褥感染机会 E.容易发生脐带脱垂

正确答案: C

解析: 胎膜早破对母儿的影响有：胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染，胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内窘迫及脐带脱垂增多。由此可见，A、B、D、E均为胎膜早破对母儿的影响，所以本题应选

2.肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为：

A.地尔硫草(硫氮卓酮) B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮

正确答案: A

解析: 肥厚型梗阻性心肌病目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。

3.下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的是

A.抗菌谱广 B.不良反应多 C.细菌对各种磺胺药有交叉耐药性 D.大多数在体内的乙酰化代谢物溶解度高 E.磺胺嘧啶易透过血脑屏障

正确答案: D

解析: 磺胺类药物的特点：①抗菌谱广，对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌，志贺菌属，大肠杆菌、伤寒杆菌，产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性，此外对少数真菌，衣原体、原虫（疟原虫和弓形体也有效）；②细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性；③磺胺药中有可供局部应用，肠道不易吸收及口服易吸收者，后者吸收完全血药浓度高，组织分布广；④磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)脑膜通透性好，脑脊液内药物浓度高；⑤主要经肝代谢灭活，形成乙酰化物后溶解度低，易引起血尿，结晶尿及肾脏损害；⑥不良反应较多。

4.男，60岁。因脑器质性精神障碍入院。入院检查时意识清楚，但当问及昨晚晚餐吃了什么，患者诉吃青椒炒肉和白米饭，家属证实是午餐时吃的。该患者的症状是

A.错构 B.智能障碍 C.人格改变 D.虚构 E.幻觉

正确答案: A

解析: 患者表现为对过去曾经历过的事件，在发生时间上出现错误回忆，符合错构的表现，故本题选A。

5.男性．25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清刨缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现

A.尺侧一半皮肤感觉消失 B.拇指对掌功能障碍 C.手指夹纸试验阳性 D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍 E.1~5指主动屈曲障碍

正确答案: B

解析: 猿手畸形是正中神经损伤症状。

6.多器官疾病术前准备不正确的是

A.心力衰竭需控制3——4周 B.经常发作哮喘的病人，术前可口服地塞米松 C.肝功能严重损害的病人，一般不宜实行任何手术 D.肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术 E.糖尿病病人术前应控制到正常

正确答案: E

解析: 糖尿病患者术前血糖不必苛求正常范围，一般临床掌握在8.3mmol/L以内即可，禁食者可适当维持在5.6——11.2mmol/L较为适宜。

7.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压7555mmHg，脉搏110次／分下列检查应首先选择

A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定 C.胸腹部X线平片 D.血清淀粉酶测定 E.腹部B型超声检查

正确答案: D

解析: 据酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝一棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。

8.18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是

A.盆腔炎性包块 B.输卵管结核 C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 D.子宫浆膜下肌瘤扭转 E.卵巢肿瘤蒂扭转

正确答案: E

解析: 卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起

9.下列关于同工酶概念的叙述，哪一项是正确的

A.是结构相同，而存在部位不同的一组酶 B.是催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶 C.是催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶 D.是催化相同反应的所有酶 E.以上都不正确

正确答案: B

解析: 同工酶是指能催化同一种化学反应，但酶本身的分子结构、组成却有所不同，其物理化学性质及生物学功能均可有所差异的一组酶。这类酶存在于生物的同一种属或同一个体的不同组织，甚至存在于同一组织或同一细胞中。

10.36 .关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是

A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者 E.少年儿童患者

正确答案: E

解析: 前四项均为手术适应症，在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为青少年患者；症状较轻者；老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。