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正确答案: B
解析: 由垂体分泌ACTH过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。
正确答案: B
解析: 这是一道理解记忆题,主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解以及对疗效判断标准的掌握。错选率约20%。主要错选答案是A和D,少数选E。应先分析题目要求是最有效的,因此必须是主要治疗,而非对症或辅助治疗。怎样才算是最有效的治疗呢,从肾病综合征的发病机制和病理生理分析可知。肾病综合征是与细胞免疫有关的疾病,其最基本的病理生理改变是肾小球基底膜对血浆蛋白通透性增高,血浆蛋白从尿中丢失,以致大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿。病情的轻重判断主要取决于尿蛋白量的多少,疗效的判断标准也是按尿蛋白的水平,这在教材
正确答案: B
解析: 吸出物送病理检查,需要较长时间,而B型超声检查发现附件区有妊娠囊图像即可确诊。
正确答案: A
解析: 患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳癌,乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂可确定为A。
正确答案: A
解析: 对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石,在下列情况下应考虑胆囊切除术:口服胆囊造影胆囊不显影;结石直径超过2~3cm;合并瓷化胆囊;糖尿病已控制时;有心肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆,不需抗感染治疗。
正确答案: D
解析: 淋巴道转移是恶性肿瘤常见的转移方式,多数情况为区域淋巴结转移。但也可呈“跳跃式”转移,即“第一站”淋巴结没有发生转移而至“第二或第三站”淋巴结出现转移。某些恶性程度较高或晚期的胃癌还可以经由胸导管转移至左侧锁骨上淋巴结。临床上左锁骨上窝出现转移淋巴结时,最常见的原发部位就是消化道,特别是胃。
正确答案: E
解析: 间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状,而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。
正确答案: C
解析: HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素,随妊娠进展和胎盘增大,其分泌量持续增加,至妊娠34~35周达高峰,持续至分娩。葡萄胎时升高的激素是hCG。
正确答案: E
解析: 充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效,它可减慢心率,延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注,且可改善心肌弛缓性和顺应性
正确答案: E
解析: 类风湿关节炎的特点就是对称性多关节肿痛和晨僵,并可在关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风一般无晨僵表现,骨性关节炎虽有晨僵,持续时间一般较短,且关节损害多见于老年人、下肢关节,活动后改善。
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