[T27391]临床执业医师[含解析] - xyc8024生成 - 医学考试题库

1.男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗，查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A.左侧中央前、后回 B.右侧中央前回 C.左侧内囊 D.右侧内囊 E.右侧中央后回

正确答案: D

解析: 内囊损害出现对侧偏身感觉障碍，常伴对侧偏瘫、偏盲（俗称“三偏”）。

2.记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是

A.顺行性遗忘 B.逆行性遗忘 C.错构 D.虚构 E.近事遗忘

正确答案: E

解析: 记忆障碍表现为多种形式，而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害，即近事遗忘，具有特征性；远期记忆保留良好，随着病情的发展，可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现，不是早期的主要表现。

3.男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5／95mmHg，血红蛋白100g／L。该患者应首选下列哪项检查

A.尿找抗酸杆菌 B.膀胱镜检查 C.尿沉渣镜检 D.尿细菌培养 E.静脉肾盂造影

正确答案: C

解析: 患者主要表现为突然出现的洗肉水样尿，而无其他特征性症状，首先应鉴别洗肉水样尿是否为血尿。作尿沉渣镜检能明确血尿的诊断。

4.对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

A.感染发生率减低 B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D.毛发无泽、易断、易脱 E.指甲扁平，甚至反甲

正确答案: A

解析: 铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，所以缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，而其余各项均见于缺铁性贫血病人。

5.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭心衰试题解析:的表现

A.双肺底闻及湿啰音 B.肝大 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性

正确答案: A

解析: 除A项外其他各项均可见于右心衰竭；仅肺底湿啰音双侧试题解析:可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

6.女，52岁。绝经2年，阵发性阴道排液半年，偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的疾病是

A.宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.输卵管癌 D.卵巢癌 E.子宫间质肉瘤

正确答案: C

解析: 宫颈癌以早期接触性出血为特点，子宫内膜癌以绝经后阴道流血为特点，卵巢癌和腹膜癌都不会出现阴道排液症状。输卵管癌以阴道排液、腹痛及盆腔肿块为主要临床表现，称为输卵管癌三联症。

7.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1~3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。溃疡性结肠炎的大便最具特征的是（）

A.水样便 B.粘液脓血便 C.黄色稀糊样便 D.大便变细 E.便秘

正确答案: B

解析: 溃疡性结肠炎患者肠粘膜糜烂溃疡及炎症渗出导致粪便呈粘液脓血便。

8.男，52岁。3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。

A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血

正确答案: C

解析: 患者既往有食管裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

9.伪膜性炎的渗出物主要为

A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B.纤维素、中性白细胞和坏死组织 C.纤维素、浆细胞和中性白细胞 D.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞 E.黏液、中性白细胞和浆细胞

正确答案: B

解析: 发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假（伪）膜，又称伪膜性炎。

10.我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见

A.A型 B.B型 C.C型 D.D型 E.E型

正确答案: A

解析: 新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A-D四个血清型。以临床分离的菌株，在我国约70％属A型。