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[T27365]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成

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1.3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是

正确答案: D

解析: 3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病,最常见的骨骼改变是颅骨软化。故选D。考点:维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

2.男,45岁,刀刺伤右上腹1小时来诊,腹穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,腹腔探查时应首先探查

正确答案: E

解析: 腹部损伤手术探查时的探查次序原则是先探查肝、脾等实质性脏器,同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及其系膜。然后探查盆腔脏器,最后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。该患者抽出不凝血,提示为实质脏器破裂,因此选E。

3.肺癌病人2001:

正确答案: B

解析: 肺癌时血中的酸性糖蛋白特异性升高,可做为诊断肺癌的辅助方法。

4.手外伤的术后处理不正确的是2000

正确答案: D

解析: 术后固定一般应于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈位固定。

5.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行2002

正确答案: D

解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染,侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症,此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。

6.男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是2001

正确答案: E

解析: 患者出现恶性消耗性症状,有明显的肺部症状,出现锁骨上淋巴结肿大等怀疑肺癌,结合胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张考虑支气管肺癌、

7.若上消化道出血被证实,为了明确病变位置及范围,选用最佳检查方法是

正确答案: B

解析: 应激性溃疡时用胃镜检查可证明病变。

8.休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmHO,血压12080mmHg,处理原则为

正确答案: C

解析: 中心静脉压与补液的关系补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10min内经静脉滴注。如血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高0.29~0.49kPa(3~5cmH[2.gif]O),则表示心功能不全。

9.患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神委靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的

正确答案: C

解析: 呼吸深长,精神委靡,是酸中毒表现。

10.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂相多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为

正确答案: C

解析: 原位癌指限于上皮层内的癌,没有突破基底膜向下浸润。此题病变尚未突破基底膜故为原位癌,但病变局部延伸到腺体,故病理诊断为原位癌累及腺体。

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