正确答案: A

解析: 磺胺类药物是人工合成抗菌药，为广谱抑菌药，它通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。对磺胺药敏感的细菌不能直接利用周围环境中的叶酸，只能利用对氨苯甲酸(PABA)和二氢蝶啶，在细菌体内经二氢叶酸合成酶的催化合成二氢叶酸，再经二氢叶酸还原酶的作用形成四氢叶酸。磺胺药的结构和PABA相似，因而可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，障碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸的生成。

正确答案: B

解析: 病理报告说明该妇女怀孕，且孕卵很可能不在宫腔内，可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产，孕卵已排出官腔；典型异位妊娠病人有6——8周停经史，90%以上病人有腹痛，未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短；异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小，质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块；若患者有正常月经，停经42天，在B超下应可见到孕囊着床的部位及胎心搏动，即可迅速准确诊断。尿妊娠试验及血hCG

正确答案: E

解析: 难度中等，停经史，吸宫术未见绒毛组织，子宫内膜为蜕膜，应考虑异位妊娠，故吸宫前应行B超确定为宫内孕再清宫。

正确答案: E

解析: 内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，前者表现为黏膜红白相间／白相为主，血管显露、色泽灰暗，皱襞变平甚至消失，后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状，结合患者间断上腹疼痛，上腹部轻压痛，考虑为慢性萎缩性胃炎。

正确答案: E

解析: 常见错误为选C，是认为白喉杆菌根据对亚碲酸钾的还原能力、菌落形态与生化反应分成重、中、轻三种类型。轻、中、重型可以判断病情轻重，而白喉杆菌三型产毒株毒力无明显差别，所以该菌是否致病、致病的轻重和预后与其类型无多大关系，对诊断亦无帮助，但三型的分布在不同年份和地点可以有所不同，故分型对流行病学调查有意义。

正确答案: E

解析: 胃十二指肠急性穿孔的诊断①溃疡病史；②症状上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；③体征板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

正确答案: D

解析: 1、甲胎蛋白（AFP）测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。有多种测定方法，如AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量〉400ug/L，并能排除其他病因，应考虑为肝细胞癌，进一步作定位诊断。2、B超首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

正确答案: B

解析: CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶），根据病情可在术后尽早（1周内）开始用药。剂量为环磷酰胺(C)400mgm[~2.gif]，甲氨蝶呤(M)20mgm[~2.gif]，氟尿嘧啶(F)400mgm[~2.gif]，均为静脉注射，在第1及第8天各用1次，为1疗程，每4周重复，6个疗程结束。

正确答案: E

解析: 1型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。

正确答案: D

解析: 该患者呕吐10天后出现低血钾，pH值显示碱性(正常为7.35～7.45)，因此应诊断为低钾所致的代谢性碱中毒，其余备选答案均不符合。