资讯|论坛|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T27350]临床执业医师[含解析] - yzq376049115_s生成

[T27350]临床执业医师[含解析] - yzq376049115_s生成

查看题库列表

1.患者,女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,右下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h.要确定诊断,首选的检查是

正确答案: D

解析: 反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽未作大便找阿米巴滋养体及大便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎。病人黏液脓血便,考虑为结肠的病变,所以纤维结肠镜检是最直观、简便的首选方法,必要时还可行病理组织学活检。

2.女性,26岁,10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验:血小板35×10L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

正确答案: E

解析: ITP出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点,形成瘀点或瘀斑;四肢较多,但也可为全身性出血斑或血肿;因ITP为血管外溶血,所以脾不大,仅10%~20%患者有轻度脾大。

3.男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×102/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

正确答案: E

解析: 该患者考虑是阿米巴痢疾,阿米巴滋养体具有致病性,仅查到包囊不能诊断本病。

4.急性苯中毒的主要损害是

正确答案: A

解析: 急性苯中毒时主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。慢性苯中毒主要损害造血系统。最早和最常见的血象异常是持续性白细胞计数减少。

5.下列哪项是反应肝纤维化的血清学指标

正确答案: D

解析: 肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。

6.下列哪种是神经垂体贮存的激素

正确答案: B

解析: 神经垂体不含腺体细胞,不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素(抗利尿激素)与催产素,在适宜的刺激作用下,这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。

7.关于骨肉瘤的叙述不正确的是

正确答案: E

解析: 骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在年轻人,起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。

8.患儿,男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

正确答案: D

解析: 苯丙酮尿症是由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致,主要危害神经系统,表现为智力落后、癫癎、易激惹等,同时还有黑色素缺乏和鼠尿样体臭。该患儿表现符合苯丙酮尿症,选择D.

9.男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是

正确答案: A

解析: 患者有慢性乙型肝炎病史,突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血,三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。

10.X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断

正确答案: C

解析: 曾经述及,腰椎间盘突出症患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称为加强试验阳性。有时因突出髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜而累及患侧诱发患侧坐骨神经产生放射痛。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群 马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试论坛

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间 微薄 QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved