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[T27341]临床助理医师[含解析] - jlz1231生成

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1.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BPl30/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

正确答案: C

解析: 由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹,出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

2.14岁男孩,因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现,同时有血尿,故考虑为过敏性紫癜肾炎。

3.男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是

正确答案: A

解析: AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩

4.男性,16岁,由于侧身倒地右掌支撑,致右肩部肿胀,疼痛剧烈,检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性,最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 据创伤史,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性的特有体征可诊断。

5.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括下列哪项:

正确答案: C

解析: 腹水是由门脉高压,低蛋白血症等多种因素造成的.

6.胆碱能神经不包括

正确答案: B

解析: 错选E。支配汗腺分泌的神经是交感神经的节后纤维,但兴奋时释放的是乙酰胆碱,故是胆碱能神经。

7.男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了2000

正确答案: C

解析: 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位,是骨松质和骨密质的交接处,有壁丛神经、腋血管在内侧经过,易合并损伤,患者臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了腋神经。

8.女,9个月,8kg。发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L,水电解质紊乱的类型是

正确答案: D

解析: 中度等渗性脱水第一天补液量为120~150ml/kg,该小儿8kg,应补总液体量为960~1200ml;又等渗性脱水用1/2张含钠液,故该题

9.新生儿各种细胞吞噬功能:

正确答案: E

解析: 胎龄34周时,中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能已趋成熟,但因分娩过程中缺氧、缺乏血清补体、缺乏调理素及趋化因子等因素,新生儿时期各种吞噬细胞功能呈现暂时性低下

10.巨大帽状腱膜下血肿处理原则2001

正确答案: D

解析: 巨大血肿需要抽吸,局部加压包扎有利于防治血肿扩大。

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