[T27331]临床执业医师[含解析] - 王凤贤生成 - 医学考试题库

1.Crohn病的病变大多位于：

A.空肠 B.末段回肠 C.回盲部 D.全结肠 E.直肠、乙状结肠

正确答案: B

解析: Crohn病变多位于末段回肠和邻近结肠。

2.能直接转变生成dUDP的化合物是

A.UTP B.UDP C.UMP D.IMP E.dUMP

正确答案: B

解析: 体内核糖核苷酸在核糖核苷酸还原酶的催化下绝大多数能直接还原生成脱氧核糖核苷酸，这种还原作用是在核苷二磷酸水平上进行的，即NDP-dNDP，如UDP-dUDP，但脱氧胸腺嘧啶核苷酸的生成与以上不同，它是在核苷一磷酸水平上，由脱氧尿嘧啶核苷酸(dUMP)经甲基化而生成的，即dUMP-dTMP，催化此反应的酶是TMP合酶（胸苷酸合酶）。UTP能直接转变生成CTP。UMP能直接转变生成UDP。IMP能直接转变生成AMP和GMP。

3.女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP150//95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹形性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白（+++），ANA1:320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫性增殖性肾小球肾炎。最佳治疗方案是

A.泼尼松+环磷酰胺 B.氢化可的松+布洛芬 C.泼尼松+青霉素 D.泼尼松龙+柳氮磺吡啶 E.地塞米松+氢氯喹

正确答案: A

解析: 根据题干所含信息，本病例诊断为狼疮性肾炎Ⅳ型（弥漫增殖性肾小球肾炎），应给予积极治疗，常选择激素冲击疗法联合环磷酰胺控制病情发展。

4.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

A.血常规 B.内生肌酐清除率 C.血电解质 D.静脉肾盂造影 E.心电图检查

正确答案: D

解析: 本病例初步考虑是慢性肾衰的早期氮质血症期，为进一步诊断检查A、B、C、E是必要的。而静脉肾盂造影一般用于肾盂肾炎的诊断。

5.能使支气管扩张的生物活性物质有

A.白三烯 B.前列腺素E2 C.组胺 D.缓激肽 E.慢反应物质

正确答案: B

解析: 前列腺素E2可使血管平滑肌和支气管平滑肌舒张。从而使血管和支气管扩张。

6.女性，35岁，慢性肝炎病史3年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ度，子宫正常大小，要求避孕，应选择

A.长效避孕药 B.短效避孕药 C.避孕套 D.宫内节育器 E.安全期避孕

正确答案: C

解析: 肝炎患者不宜使用避孕药物，宫颈糜烂严重者不宜使用节育器，安全期避孕不可靠，只有避孕套为最佳选择。

7.含有内含子和外显子的RNA是

A.mRNA B.rRNA C.tRNA D.hnRNA E.snRNA

正确答案: D

解析: 真核生物mRNA 3‘末端带有多聚A”尾“. tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHu以及次黄嘌呤等。hnRNA即不均一核RNA,是mRNA的前体，DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一齐转录成为hnRNA,要剪去内含子，接起外显子才成为mRNA当然还要戴”帽“加”尾“解析:。

8.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，＜100次／分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血pH值＜7.20 E.胎位异常

正确答案: D

解析: 急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

9.6个月至6岁小儿Hb正常值的低限是

A.90gL B.100gL C.110gL D.120gL E.130gL

正确答案: C

解析: 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值的低限在6个月至6岁者为110gL。

10.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查:外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10×5×3cm3/sup>肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断为

A.子宫内膜癌 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睾丸母细胞瘤

正确答案: B

解析: 性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。