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[T27327]临床助理医师[含解析] - 大度456生成

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1.患者,男,68岁,糖尿病患者,突发高热、寒战、有胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 葡萄球菌性肺炎患者有突发高热,寒战,胸痛,咳大量黄痰,痰中有血丝。X线检查可见:叶、段分布的炎性实变影,由于肺泡内充满炎性渗出物,在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史,提示免疫力低下,容易发生葡萄球菌感染。

2.发热的类型,错误的是

正确答案: C

解析: 常见热型有间歇热:疟疾、肾盂肾炎;稽留热:肺炎、伤寒、流脑;弛张热:细菌性肝脓肿、败血症、风湿热;波状热:布氏杆菌病;回归热:霍奇金淋巴瘤。

3.濒死病人心理活动的阶段是

正确答案: B

解析: 濒死病人心理活动的阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。

4.8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1~3/HP。可见脂肪滴。大便pH偏酸性。可能的病原体是

正确答案: E

解析: 轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原,多发生在6~24个月婴幼儿,主要症状有呕吐、水样泻,大便镜检偶有少量白细胞等。故选E。考点:小儿腹泻病

5.下列闭经类型中最常见的是

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

6.血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为

正确答案: D

解析: T2,T3期肿瘤需做膀胱全切术。

7.男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为

正确答案: B

解析: 该患者有典型临床表现,特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常,故选B。

8.肝肠循环比例最高的药物是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

9.重度营养不良腹泻时应选用:

正确答案: B

解析: 重度脱水无论何种脱水性质首先应快速扩容,20ml/kg等张含钠液,30~60分钟内快速输入;维持补液阶段,补液性质应选用1/5~1/3张液体;度营养不良伴有腹泻多为低张性脱水,液体钠含量应适当提高,以2/3张液体为宜,速度不宜过快,防止水肿和心衰,补液过程中注意及时补钙及补钾

10.女性,65岁,肝硬化10年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是:

正确答案: B

解析: 患者少量腹水可用保钾利尿剂,防止出现低钾血症,且螺内酯利尿效果较弱,适合于少量腹水者。

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