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[T27319]临床助理医师[含解析] - 常秀红99生成

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1.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质

正确答案: C

解析: 根据该患儿临床表现,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷符合重度脱水诊断标准;又等渗性脱水血清钠为130~150mmol/L,该患儿血清钠135mmol/L,考虑为等渗性脱水,综合判断该患儿为重度等渗性脱水,

2.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是2000

正确答案: C

解析: 手术是根本治疗的方法,凡是有症状且无禁忌证者都应手术治疗。方法为高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉。

3.6岁男孩,于夏季突然出现高热,3小时后出现惊厥,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为初步诊断,需进行的辅助检查:

正确答案: B

解析: 患儿6岁,夏季高热起病,伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎,颅内出血可能性大。高热惊厥不会出现休克症状,可除外。排除法可选中毒型细菌性痢疾。中毒型细菌性痢疾(简称毒痢)诊断时应注意以下几点①夏秋季节,遇到小儿急性高热,而一时找不到原因,就应考虑到急性细菌性痢疾的可能;②家庭中或密切接触者中有菌痢患者。更应警惕;③发病初期有高热和神经症状,尚未排便,可用肛拭子或灌肠,取其排泄物的沉淀物做显微镜检,若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊;细菌性痢疾的确诊需取其排泄物的沉淀物做显微镜检,若见有大量脓细胞或红细胞可初

4.男,20岁,苍白、乏力l周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果山现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是:

正确答案: E

解析: 急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大,易侵犯中枢;急淋在儿童首选VP方案,在成人首选VDP方案

5.关于风湿热的治疗,错误的是

正确答案: B

解析: 急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β-溶血性链球菌,偶见于葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及原虫类如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。故选B。考点:急性肾小球肾炎的病因

6.胆囊动脉多来源于下列哪条动脉

正确答案: B

解析: 试题点评肝固有动脉的右支在入肝门之前发出一支胆囊动脉。

7.气性坏疽最关键的治疗措施是2000

正确答案: D

解析: 气性坏疽需要急症清创,消灭厌氧环境,使伤口充分彻底暴露。

8.静注普萘洛尔后,再静注下列哪种药物可表现升压效应

正确答案: A

解析: ①对普萘洛尔不了解,普萘洛尔是非选择性的β受体阻断药,能完全对抗异丙肾上腺素的作用;②氯丙嗪、东莨菪碱、新斯的明都不能升高血压;③只有肾上腺素在给普萘洛尔后还能表现血压升高。因为普萘洛尔阻断β受体,不影响α受体,肾上腺素的α作用使血压升高。

9.30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10~15/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP8565mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疤。该病人Ⅲ度烧伤面积为

正确答案: B

解析: 本题考点为烧伤面积和深度的判断。

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