[T27300]临床助理医师[含解析] - htzs2002生成 - 医学考试题库

1.女，29岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压12668mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A.血TSH、FT、FT B.甲状腺I摄取率 C.甲状腺核素扫描 D.抗甲状腺抗体 E.甲状腺刺激免疫球蛋白

正确答案: A

解析: 上述检查均为甲亢的常规检查，但确诊是否存在甲亢首选检查是血中甲状腺激素测定以及TSH测定。

2.关于三级医疗事故描述正确的是

A.造成患者死亡、重度残废的 B.造成患者明显人身损害的其他后果的 C.造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的 D.造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的 E.没有造成患者明显人身损害的其他后果的

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～50克／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A.15年前 B.12年前 C.11年前 D.9年前 E.2年前

正确答案: C

解析: 酒精依赖是指由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好，以致饮酒不能自制，一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，甚至白天携带酒瓶，随时饮酒；对酒精产生耐受性，酒量越来越大。患者12年前出现酒量明显增大，饮50度白酒>300克／次才能喝醉，出现酒精耐受。因11年前就出现酒精依赖症状：寻酒和不喝酒心慌。

4.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是2002

A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂

正确答案: A

解析: 患者有闭合性腹部损伤，腹内出血的症状和体征，结合右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。可考虑诊断肝破裂。

5.腹部平片不易显影的尿结石是2002

A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石

正确答案: D

解析: 纯尿酸结石由于其成分的原因使其在X线片中不被显示。

6.青霉素G

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:青霉素G水溶液极不稳定，易被酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂等分解，其抗菌谱较窄，对革兰阳性球菌、杆菌及革兰阴性球菌有强大的杀菌作用，对螺旋体及放线菌也有效，对革兰阴性杆菌作用较弱，对真菌和病毒无效，金葡菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶，使青霉素G的B-内酰胺环裂解而失活

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米（速尿）3mg B.肌注地塞米松15mg C.20％甘露醇10ml静脉推注 D.苯巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴 E.肌注维生素K1 1mg

正确答案: D

解析: 生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。

8.某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。对于病人应采取哪种干预措施

A.认知疗法 B.药物疗法 C.生物反馈疗法 D.放松疗法 E.以上都是

正确答案: E

解析: 好斗属于A型性格。

9.对变异型心绞痛可首选

A.硝苯地平 B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔 D.吗多明 E.硝酸甘油 F.解析：:变异型心绞痛主要是由于冠状动脉收缩痉挛而引起冠状动脉供血减少所致，此时治疗主要解除冠状动脉痉挛，硝苯地平扩张冠状动脉作用最强可首选

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.下列哪项检查与特发性血小板减少性紫癜不符

A.血小板计数减少 B.骨髓巨核细胞计数减少 C.平均血小板体积增大 D.PAIgG(+) E.血小板功能正常

正确答案: B

解析: 注意E，ITP的时候，血小板功能是正常的。