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正确答案: B
解析: 该患者具有先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B。
正确答案: A
解析: 正常女性有规则的周期性月经3——7/28——30天,但有时无排卵亦会随激素波动而产生”月经“月经期长短主要取决于黄体期的长短。月经是青春期开始的重要标志。
正确答案: C
解析: 产后出血的主要原因为产道裂伤、胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍等,对于产后出血的处理,时间就是生命,除了病历中所给的情况外,应一边检查处理,一边尽快补充病史,问是否实施手术助产以了解有无软产道裂伤的可能;问产程多少小时,是否滞产,若有产程延长即有宫缩乏力的可能;问是否检查胎盘胎膜完整娩出,若没有仔细检查胎盘胎膜是否完整或已经查过不完整,出血可能有胎盘因素;问是否已给予宫缩剂,给药的种类、剂量及对药物的反应,均可帮助分析宫缩情况和出血原因;然而是否已给予抗生素与紧急诊断和处理无关,只是在抢救成功、病情平稳时
正确答案: C
解析: 手术中出血多是组织不能迅速排除,影响子宫收缩所致,应该尽快吸取宫内物,不能停止操作。
正确答案: D
解析: 晚期减速提示胎儿由于胎盘原因宫缩时胎儿宫内缺氧,且恢复较慢。其他几项均表示胎儿健康,有一定储备能力。
正确答案: A
解析: 大面积烧伤后,第1个24小时的胶体液、晶体液输入量,每1%烧伤面积每公斤体重应为1.5ml.
正确答案: A
解析: 这道题是记忆题,考核学生是否记住不同程度意识水平下降的临床表现。常见的错误:错选B或错误辨析:意识障碍分级混乱。能唤醒证明没有进入昏迷,醒后定向力基本完整提示是嗜睡,昏睡时处于较深睡眠状态,较重的疼痛或语言刺激方可唤醒,作简单模糊的回答。昏迷时不能唤醒。要点:牢记不同程度意识水平下降的临床表现。
正确答案: C
解析: 根据病例摘要,诊断为前置胎盘。
正确答案: C
解析: 本例青年女性,急性起病,起病前一周有上呼吸道感染史,临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现,实验室检查大量蛋白尿,低蛋白血症,BUN轻度增高,虽无血脂结果,但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中,血C30.87g/L对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害,在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中,前述情况可以出现较早,这种病例血清C3可呈持续性降低,所以此项检查结果有重要意义;依临床表现诊断是原发性肾病综合征;对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。
正确答案: D
解析: 铁硫蛋白不含血红素。
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