[T27291]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成 - 医学考试题库

1.小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大

正确答案: D

解析: 常见错误是选择C。去甲肾上腺素小剂量静脉滴注，血压收缩作用尚不十分剧烈，由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒张压升高不明显，故脉压加大。较大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时，舒张压也明显升高，脉压变小。

2.男，58岁，近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。以下心理评估中最可能有问题的是

A.生活事件量表 B.抑郁自评量表 C.A型行为量表 D.B型行为量表 E.C型行为量表

正确答案: E

解析: 性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁属于典型的C型性格和行为。

3.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

A.未发生休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.虚脱

正确答案: C

解析: 据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。

4.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用：

A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘术

正确答案: B

解析: 患侧病变较轻，可以将病变肾切除，保留健康肾。

5.有关痈处理方法错误的是2003

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B.切口应超出炎症范围 C.切开至皮肤全层 D.尽量剪除坏死组织 E.唇痈不宜切开

正确答案: E

解析: 当痈出现多个脓点，表面紫褐色或已破溃流脓，必须及时切开引流。

6.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是2002

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮 B.髓样癌占甲状腺癌7％ C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素 D.手术原则同乳头状腺癌 E.可兼有淋巴和血行转移

正确答案: A

解析: 甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞。

7.诱导干扰素产生的抗病毒药

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:聚肌胞主要通过诱导干扰素产生而具有广谱抗病毒、增强细胞免疫和抗肿瘤作用

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.能使皮肤变灰蓝，角膜可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是

A.地高辛 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.奎尼丁 E.利多卡因 F.解析：:胺碘酮药物中含碘量较高，可使皮肤蓝染，角膜有黄色微粒沉淀，此乃碘的颜色所致

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括2001

A.肝癌 B.门静脉高压症 C.急性肠系膜上静脉血栓形成 D.肝功能衰竭 E.急性肝静脉血栓形成

正确答案: E

解析: 肝硬化导致静脉回流受阻，可能会导致肠系膜上静脉血栓形成，但是不会形成肝静脉血栓。

10.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是2002

A.慢性胆囊炎 B.胆石症 C.原发性肝癌 D.胃癌 E.胰头癌

正确答案: E

解析: 患者老年男性有明显的胰头癌的症状和体征（黄疸、中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著、脐右上方深压痛Courvoisier征阳性）支持胰头癌的诊断。