正确答案: E

解析: 患者左右肝叶均有肿瘤存在，因此不适用于肝叶切除术。

正确答案: E

解析: 当心包积液产生过速和或试题解析:过多时，可致心包腔内压剧增，致使心脏舒张受限，称为心脏压塞。因为心脏压塞时不会引起左心衰竭，所以心脏压塞时不会出现双肺满布干湿性啰音，其余均可出现。

正确答案: A

解析: 由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

正确答案: E

解析: 构成腹股沟管前壁的组织是腹外斜肌腱膜，外侧1/3有腹内斜肌覆盖；后壁是腹横筋膜和腹膜，内侧1/3有腹股沟镰；上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁是腹股沟韧带和腔隙韧带。

正确答案: D

解析: 易，子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产后。

正确答案: A

解析: 足月妊娠，产力产道胎儿均适应，潜伏期7小时，胎心良好，产程进展顺利。

正确答案: B

解析: 结核型脑膜炎白细胞不增高，多以淋巴细胞为主，与题干不符，故选项A错。题干所述症状符合流行性脑脊髓膜炎改变，选项B正确。选项C：流行性乙型脑炎，属病毒性脑炎，白细胞多不增加，与题干不符，故不选C。选项D流行性出血热，无神经系统症状，选项D错。选项E：中毒型细菌性痢疾，与流行性乙型脑炎很难鉴别，但是中毒型细菌性痢疾来势凶猛，早期出现休克和（或）呼吸衰竭；瞳孔大小不等，对光反射消失等与题干不符。

正确答案: E

解析: 患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80gL，红细胞2.0×10[~12.gif]L，白细胞6.0×10[~9.gif]／L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，除外选项B。因出现神经系统症状，考虑为维生素B[12.gif]缺乏性巨幼细胞性贫血。

正确答案: A

解析: 主要考核点是上周神经损伤的诊断和鉴别诊断。试题中给出的体征包括垂腕、拇指、示指、中指背侧麻木，为典型桡神经分布区运动和感觉受损的临床表现。X线提示损伤位于肱骨中段，而此处的桡神经损伤不累及肱三头肌，解释了试题中提及的肘关节屈伸活动正常想象。因此，如果掌握了桡神经损伤的基本知识，就会发现这是一个典型的桡神经损伤病例。约有1/4的考生选择了答案B（正中神经），而正中神经损伤时，感觉障碍位于桡侧手掌、桡侧三指和环指的桡侧半，与试题所给的体征不符。

正确答案: D

解析: 该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近-1周伴恶心、呕吐，查体有血压增高，化验有中度贫血，蛋白++试题解析:，不是大量蛋白尿，有颗粒管型，血肌酐升高，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，一般？肾脏应缩小，因为肾脏B超可确定肾脏大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是肾脏B超。该患者血肌酐为485t——mol/L.肾功能损害分期为肾衰竭期血肌酐为450——707μmol/L试题解析:，氮质血症期的血肌酐为<450μmol/L,若>707μmol/L则