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[T27276]临床执业医师[含解析] - 我是波澜生成

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1.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是

正确答案: C

解析: 应注意是预防术后感染的抗菌药物应用原则,故一般应在术前和术中给抗菌药各一次,术后继用1~2日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度,防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果,如二重感染等。

2.对于肝硬化导致的顽固性腹腔积液,最有效的治疗方法是

正确答案: E

解析: 对于肝硬化引起的顽固性腹腔积液,最有效的治疗方法是肝移植。其他选项也可解决一时或部分问题,但不能根本解决腹腔积液问题。

3.有关RNA的叙述错误的是

正确答案: B

解析: 本试题考核“RNA相关知识”.RNA分子有几种,mRNA、tRNA和rRNA是主要的三种,因此答案A叙述是正确的。RNA分子量大小不均,tRNA一般由80——120个核苷酸组成,是RNA中分子量最小的一种。rRNA与蛋白质结合成“核糖(核蛋白)体”形式存在,单链RNA分子遇有分子内互补的部分可以形成局部双链结构,因此RNA分子并不完全是单链结构。

4.动脉血压骤降时可引起

正确答案: D

解析: 动脉血压骤降时颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱,窦神经及主动脉神经传人冲动减少,出现减压反射的减弱,心交感神经和交感缩血管神经的紧张性增加,心迷走神经紧张性降低。

5.治疗已确诊为脊髓压迫症的病人,最重要的是

正确答案: E

解析: 这道题是理解记忆题,考查学生对脊髓压迫症治疗原则的掌握情况。常见的错误:E以外的其他任何选项。错误辨析:没有理解好脊髓压迫症的概念。脊髓压迫症是由于椎管内的占位性病变而引起的脊髓受压的一大组疾病,由于病变进行性发展,脊髓、脊神经根及脊髓血管不同程度受累,出现不同程度的脊髓横贯性损害和椎管阻塞。因此最彻底的治疗就是去除病因,解除压迫。要点:掌握脊髓压迫症的概念和治疗原则。

6.51 .男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg。印象诊断是

正确答案: D

解析: 理解肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜,此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时,可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。

7.一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

正确答案: D

解析: 患者出血400ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血。

8.男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65gL,PLT148×10L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5HP,BUN38mmolL,SCr887μmolL,CCr10mlmin,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为

正确答案: C

解析: 贫血、BUN、SCr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断,SCr707μmolL,已达尿毒症期。

9.女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。最常见的合并损伤是

正确答案: B

解析: 肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

10.30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。明确诊断需做检查是

正确答案: C

解析: 膀胱阴道瘘首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注入膀胱,观察阴道有无蓝染液体流出。

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