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正确答案: A
解析: 该患者诊断为慢性支气管炎合并肺心病,突然出现呼吸困难,右肺呼吸音明显较前减弱,充分考虑出现气胸,应立即做胸部X线以确诊,故选A,其他选项对确诊无指导意义,故不选。
正确答案: E
解析: 根据停经8周,阵发性腹痛,阴道流血,宫口开大,可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可行刮宫术或负压吸宫术,并对妊娠物仔细检查,送病理检查。
正确答案: D
解析: ITP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。
正确答案: E
解析: 患者目前存在脑疝,治疗应快速降低颅内压,以缓解病情,并尽快手术。
正确答案: C
解析: 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,同时伴有纳差、厌食、体重减轻,多见于老年人。本题中老年男性,间断上腹痛多年,近来加重伴饱胀,Hb下降,近期体重明显减轻,首先考虑发生胃癌。
正确答案: C
解析: 由于胆汁、胰液、十二指肠液不能及时排空,潴留在输入肠袢,储存到一定量时,特别在进食后分泌液明显增加,发生强烈的输入段肠蠕动,将其倾注入胃内,引起大量呕吐胆汁。这是慢性不完全输入段梗阻的典型表现。如果为完全性输入段梗阻不会呕吐胆汁。
正确答案: C
解析: 菌痢消化道主要病变部位是结肠;伤寒消化道主要病变部位是回肠末端。
正确答案: B
解析: 肝硬化腹水形成原因:①门静脉高压导致门脉系毛细血管率过滤增多;②肝内淋巴液增多,逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔;③肝功能下降,合成蛋白障碍,导致了血浆胶体渗透压低;④肾上腺皮质醛固酮抗利尿激素增多。
正确答案: C
解析: 阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,无里急后重、镜检大便白细胞少量,与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。
正确答案: E
解析: 典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
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