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[T27259]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成

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1.婴幼儿支气管哮喘的表现是:

正确答案: B

解析: 婴幼儿支气管哮喘表现为喘息反复发作,

2.碘解磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为

正确答案: A

解析: 常见因对碘解磷定药理作用掌握不够而错选C或E。碘解磷定不能对抗Ach堆积引起的M样作用,也不能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性,而是靠其分子中的肟基与有机磷酸酯分子中的磷原子结合①使磷酰化的胆碱酯酶复活;②阻止游离的毒物继续抑制AchE活性,故是A。

3.门脉性肝硬化典型的病理改变是

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.四环素不易透入哪些组织

正确答案: E

解析: 错选A或B,可能是由于其对骨骼及牙齿的影响已有较深的概念,会自然想到药物会进入胎儿循环及乳汁。但要知道四环素分布广泛,在胸腔、腹腔均可达有效血浓度,只是不易通过血脑屏障,脑脊液浓度仅为血浓度的1/10。

5.男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)——(++++),红细胞8——18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为

正确答案: E

解析: 本病例除水肿、血尿、高血压外,蛋白尿更为突出,血清白蛋白低,且病史反复半年,可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿,最可能的诊断是肾炎型肾病。

6.26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP:90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。确诊后,正确处理措施为:

正确答案: C

解析: 根据病史及检查,该患者可能是异位妊娠破裂,伴腹腔内出血,首选阴道后穹隆穿刺检查。患者有休克体征,需要在纠正休克的同时进行手术治疗。需要注意阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔镜检查为异位妊娠的“金标准”

7.导致阑尾穿孔最主要的因素是2003

正确答案: A

解析: 当阑尾腔阻塞,腔内压力升高,阑尾壁血液循环障碍导致穿孔。

8.骨骼肌血管平滑肌上有

正确答案: C

解析: 错选A。骨骼肌m管平滑肌有肾上腺素受体(α受体、β受体),同时也有胆碱能神经支配的受体,由于血管平滑肌是节后纤维支配的器官,故应有M受体。

9.男孩,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑并发

正确答案: C

解析: 化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑硬膜下积液。

10.关于新生儿病理性黄疸的诊断,错误的是

正确答案: E

解析: 病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿2211μmolL(2.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl).或每日上升超过85μmolL(5mgdl);③黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。故E为本题选项。

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