[T27249]中西医执业医师[含解析] - xiecb810923生成 - 医学考试题库

1.大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是

A.清音 B.过清音 C.破壶音 D.浊音 E.鼓音

正确答案: D

解析: 大叶性肺炎是临床上最常见的肺炎之一，主要由肺炎双球菌感染所致，少数为葡萄球菌和肺炎杆菌引起。典型寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等临床表现。肺部叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。

2.女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施

A.阿托品缓解腹痛 B.止血补充血容量 C.硫糖铝保护胃黏膜 D.抑酸剂降低胃内pH E.急诊胃镜检查

正确答案: B

解析: 急诊入院患者，在未明确病因和出血量的前提下，治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定，在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。

3.咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是

A.喉炎 B.极度虚弱病 C.肺癌 D.声带炎 E.百日咳

正确答案: E

解析: 鸡鸣样咳嗽，为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，为百日咳典型的咳嗽特点。而喉炎、声带炎为一种干性、刺激性咳嗽，肺癌、极度虚弱病者则咳嗽声音低微。

4.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，P A02 5.3kP A(40mmHg)，P AC02 9.3KP A(70mmHg)此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

A.立即纯氧吸入 B.间断高浓度高流量吸氧 C.持续高浓度高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流量吸氧

正确答案: E

解析: 对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度＜30%）吸氧。

5.男，70岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者可能发生了何种并发症

A.休克 B.气胸 C.窒息 D.呼吸衰竭 E.肺栓塞

正确答案: C

解析: 肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时，患者往往有意识地抑制咳嗽.很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显，呼吸困难较轻。

6.产后"三病"是指

A.呕吐、泄泻、盗汗 B.尿失禁、缺乳、大便难 C.血晕、发热、痉证 D.病痉、病郁冒、大便难 E.腹痛、恶露不下、发热

正确答案: D

解析: 第七单元产后病细目一:概述要点:产后三病、三冲、三急的内容

7.汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮，属下列的何方主治

A.桂枝汤 B.防己黄芪汤 C.五苓散 D.实脾散 E.真武汤

正确答案: B

解析: 防己黄芪汤主治表虚不固之风水或风湿证。症见汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

8.关于克罗恩病腹泻，不正确的是下列哪一项

A.病变肠段炎症.蠕动增加和继发性吸收不良所致 B.腹泻常伴里急后重 C.一般无脓血或黏液便 D.病程初期为间歇性发作 E.病程后期为持续性糊状大便

正确答案: B

解析: 克罗恩病临床常有慢性反复发作的右下腹疼痛及腹泻，腹泻主要为病变肠段炎症渗出.蠕动增加和继发性吸收不良所致，腹泻初期为间歇性发作，后转为持续性发作，一般无黏液脓血便及里急后重。

9.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂

正确答案: B

解析: 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

10.关于血液透析的适应证错误的是

A.急性肺水肿 B.血BUN19.4mmol/L C.血BUN每日上升30mmol/L以上 D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25 E.少尿2天以上

正确答案: B

解析: 急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾>6.0m