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正确答案: B
解析: 此风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,检查发现呼吸和心率均增快,双肺有对称性湿啰音,散在哮鸣音,是急性左心衰竭致肺淤血、肺水肿表现,因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿,而不是急性右心衰竭,因为是肺循环淤血,而不是体循环淤血,临床表现也不支持肺部感染、肺栓塞和支气管哮喘的诊断;此病人发生急性肺水肿的诱发因素是输液过快,对于一个风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的病人,每分钟输液3m1量较多,如此快的输液速度是容易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭的。
正确答案: E
解析: 后期复苏时,工作人员接到病人,首先接替人T呼吸和心脏按压,进行生理监测,呼吸道管理,然后根据监测结果制定具体处理方案。如用药,输血输液,心律转复。复苏期间,一切为了应急,一般难以顾及并发症的外科治疗。
正确答案: C
解析: 胎儿娩出10分钟,阴道少量出血,为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前,切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时,接生者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后,可按摩子宫刺激其收缩,以减少出血。
正确答案: B
解析: 该病例最合理的初步诊断应该是前列腺增生伴慢性尿潴留。根据为病史长达7年,渐进性的排尿困难症状,肛门指诊前列腺增大,膀胱浊音区在脐下两横指。根据病史长,前列腺未及硬结,血清PS18ng/m,可除外前列腺癌。尿道狭窄应有尿道炎症或外伤史,此病人无可除外。直肠指诊肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射存在,可除外神经源性膀胱所致的尿潴留。
正确答案: B
解析: 根据病史提供的资料,此患者可能诊断为系统性红斑狼疮、狼疮肾炎。但由于血小板及白细胞较低,可首选糖皮质激素治疗,症状稳定,血象有所恢复后,早期加用环磷酰胺,对改善其预后有很好的作用。
正确答案: E
解析: 滋养细胞肿瘤常伴附件黄素化囊肿。
正确答案: D
解析: 抑郁症是神经症的一种,是一种心境障碍,如情感低落、兴趣减退、思维迟缓以及言语动作减少,故排除A。急性精神分裂症指一种急性精神病,具有分裂症的典型症状,但病程短,不足以诊断分裂症,排除B。慢性精神分裂症表现为①意志障碍;②情感障碍;③思维障碍,最常见的是思维内容的贫乏,④认知功能障碍,排除C。癔症性精神病表现为反复出现的以幻想性的生活情节为内容的片段幻觉或妄想、意识朦胧、表演性矫饰动作,或幼稚与混乱的行为,或木僵为主,排除E。强迫性精神症是指以反复出现强迫思维和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念
正确答案: E
解析: 肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血症,因此首选白蛋白。
正确答案: C
解析: 双避冲突又称负负冲突,是动机冲突的一种,指同时有两个可能对个体具有威胁性、不利的事发生,两种都想躲避,但受条件限制,只能避开一种,接受一种,在作抉择时内心产生矛盾和痛苦。如前有狼后有虎的两难境地。
正确答案: E
解析: (1)实验室检查 血尿常规;红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血。(2)B超 对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察。(3)X线检查 (4)诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
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