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[T27208]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是

正确答案: C

解析: 患者伤后出现症状较早,考虑可能损伤了脑膜中动脉主干。

2.风湿性心脏病发生心力衰竭的治疗,错误的是

正确答案: C

解析: 风湿性心脏病凡发生心力衰竭者,均视为风湿热活动伴严重心脏炎,应立即给予肾上腺皮质激素治疗。并可慎重使用洋地黄制剂,宜用快速制剂,剂量偏小,不必洋地黄化,不宜维持给药,以防发生洋地黄中毒。并加用卡托普利。同时应用吸氧、利尿及低盐饮食,注意限制液体入量。

3.关于精神分裂症偏执型的临床特点,错误的是

正确答案: C

解析: 偏执型是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉(特别是幻听)。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状长期保留。

4.外科急诊不适合作内镜检查的是2000

正确答案: E

解析: 炎性急腹痛做内镜意义不大,因为即不能看清所有炎症的部位,也不能进行处理。

5.缩官素对子官平滑肌作用的特点是

正确答案: B

解析: ①偶有错选A,错选C或D。缩宫素能选择性地直接兴奋子宫平滑肌,其作用可因子宫生理状态及剂量的不同而有差异。小剂量缩宫素加强子宫(特别是妊娠末期子宫)的节律性收缩。其收缩性质与正常分娩相似,既使子宫底部发生节律性收缩,又使子宫颈平滑肌松弛,促进胎儿娩出。所以选C错误。子宫平滑肌对缩官素的敏感性与体内雌激素和孕激素水平有密切关系。雌激素可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低敏感性。在妊娠早期,孕激素水平高,敏感性低,而后期雌激素水平高,敏感性高。所以选D错误;②错选E,原因在于作用与子宫的麦角生物碱混

6.哮喘患者急性发作的治疗目的是

正确答案: A

解析: 哮喘急性发作的治疗目的:尽快缓解症状,纠正气流受限和低氧血症,制订长期治疗方案以预防急性发作。

7.男性52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。病人消化道出血的病因最可能是、

正确答案: C

解析: 反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流疾病特点,既往有食道裂孔疝更支持此诊断,故选C。

8.男性,55岁。反复咳嗽咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断为:

正确答案: B

解析: 慢支可分为单纯型和喘息型两型单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显

9.应立即采取的急救措施是

正确答案: E

解析: 患者目前存在脑疝,治疗应快速降低颅内压,以缓解病情,并尽快手术。

10.符合新生儿病理性黄疸的特点是

正确答案: A

解析: 病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl),或每日上升超过85μmolL(5mgdl);③黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

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