[T27186]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成 - 医学考试题库

1.针对21-三体综合征，孕中期筛查项目为

A.AFP、FE3、HCG B.AFP、FE3、DNA C.AFP、CEA、HCG D.CEA、FE3、HCG E.HIV、FE3、HCG

正确答案: A

解析: 产前诊断：高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查。孕中期可做三联筛查：检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)和绒毛膜促性腺激素(HCG)。

2.患儿，男，2岁。因智能发育后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体：皮肤白，毛发色浅，肌张力稍高，膝腱反射亢进。首选的辅助检查是

A.染色体核型分析 B.尿三氯化铁 C.Guthrie细菌生长抑素试验 D.鸟蝶呤分析 E.T、T、TSH测定

正确答案: B

解析: 苯丙酮尿症患儿出生时正常，通常在3～6个月时出现症状，1岁时症状明显。表现为(1)神经系统以智能发育落后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥，少数肌张力增高和腱反射亢进。(2)出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。皮肤干燥，常伴湿疹。(3)尿和汗液有特殊鼠尿臭味。新生儿期筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。较大婴儿和儿童的初筛：尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验。尿蝶呤分析为应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可

3.男，58岁，颈增粗15年，近1年消瘦12kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最有效的治疗是：

A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.化疗

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.男性，18岁，右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是：

A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨折

正确答案: D

解析: 骨软骨瘤，在于骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，杵状或疣状肿块，边缘清楚，无骨膜反应，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影

5.食管癌分型不包括2003

A.髓质型 B.缩窄、硬化型 C.蕈伞形 D.溃疡型 E.梗阻型

正确答案: E

解析: 食管癌分型中无梗阻型。

6.5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（＋），克氏征（＋＋），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L。中性80%该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢 B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型） C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎

正确答案: D

解析: 夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。

7.邻氯青霉素

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:邻氯青霉素抗菌谱较窄，其特点是结构中衍入苯异恶唑等大分子环，利用空间阻态，保护B内酰胺环免受葡萄球菌青霉素酶水解，故也称耐酶青霉素，另外，苯环上衍人卤素可加强其在胃酸中的稳定性，增加胃肠道吸收

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.脑部受伤后出现中间清醒期常见于哪种损伤

A.硬脑膜下血肿 B.硬脑膜外血肿 C.脑挫裂伤 D.脑内血肿 E.脑干损伤

正确答案: B

解析: 暂无

9.女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是：

A.等渗性缺水 B.低镁血症 C.高渗性缺水 D.稀释性低钠血症 E.水中毒

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.粉碎性骨折：

A.骨折有移位、畸形 B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通 C.骨折部碎成3块以上 D.发生于肌腱附着部位的骨折 E.骨折部位血管破裂

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。