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[T27179]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成

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1.下列哪种是引起恶性疟疾发作不规则的主要原因

正确答案: C

解析: 恶性疟原虫繁殖迅速,且能侵犯不同龄的红细胞,导致恶性疟疾发作不规则。

2.女婴4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食,1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37℃,双眼上吊,面肌颤动,口唇发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣音,心腹(-),枕部有乒乓球感。小儿的初步诊断是

正确答案: C

解析: 佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是:①发病年龄为4个月小婴儿;②无热性惊厥;③牛乳喂养,未加鱼肝油、钙片;④有佝偻病体征:枕部有乒乓球感。

3.32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性、宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 此题很容易误诊为宫外孕,注意其急性型盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛,附加标准高热、脓性分泌物实验室检查等。

4.女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。临床诊断首先考虑

正确答案: B

解析: 根据受伤机制和典型体征,临床诊断应该是右肩关节前脱位

5.以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大

正确答案: D

解析: 门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂可引起呕血,当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可呈咖啡渣样,为棕褐色。移动性浊音指的是因体位不同而出现腹部浊音区变动的现象,是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,可查出移动性浊音。肝脏病变时可产生移动性浊音。

6.麻疹疫苗初种年龄为

正确答案: C

解析: 卡介苗接种于生后2——3天至2个月内,此时新生儿尚未感染结核。如2个月以上小儿接种,须做结核菌素试验,结果为阴性才能接种。麻疹疫苗现规定初种年龄为8个月以上,此时婴儿体内由母亲供给的麻疹抗体已消失,婴儿接种后才能产生自身抗体。

7.女性,37岁,I度烧伤50%,Ⅱ度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后,骤起寒战、高热395——40℃试题解析:,烦躁,腹胀,血压下降,白细胞计数34×109/,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为

正确答案: C

解析: 患者有寒战高热、烦躁、白细胞升高等,符合金黄色葡萄球菌脓毒症。

8.患儿,4岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑

正确答案: B

解析: 肾母细胞瘤,多见于1——5岁儿童,腹部肿块是常见体征,肿块常位于上腹一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,有一定活动变。

9.某乡镇卫生学院防保科李医生在得知某中学有3名学生近日相继患有甲型肝炎后,未及时采取防控措施,也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构,致使该校学生70余人也相继感染甲肝。该医生应承担的最严厉法律防疫责任是

正确答案: E

解析: 《传染病防治法》第六十八条对疾病预防控制机构违法行为的法律责任有详细规定,乡镇卫生院防保科作为疾病预防控制体系的组成部分也适用本条规定。该李医生未履行职责,造成疫情扩散、情节严重、构成犯罪,应承担刑事责任。

10.出生后1周内新生儿

正确答案: E

解析: 新生儿根据胎龄分类为①早产儿指胎龄>28周至<37足周的婴儿;②足月儿指胎龄>37周至<42足周的婴儿;③过期产儿指胎龄>42周以上的新生儿。又根据生后周龄分类早期新生儿指生后1周内的新生儿;晚期新生儿指出生后2——4周的新生儿,此期新生儿一般情况已稳定,患病率与死亡率相对低。

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