[T27171]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.女性，66岁，绝经16年。阴道少量出血3周。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（一），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。该患者最可能的诊断为：

A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.皮样囊肿 D.卵泡膜细胞瘤 E.透明细胞癌

正确答案: B

解析: 卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮肿瘤中仅次于浆液性囊腺瘤，良性及交界性几乎都为囊性，典型病变为多房性

2.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是2000

A.血管闭塞性脉管炎 B.动脉硬化性闭塞症 C.动脉栓塞 D.雷诺氏病 E.深静脉血栓形成

正确答案: C

解析: 患者有房颤史，出现右下肢动脉栓塞的症状（剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白），考虑动脉栓塞。

3.肩关节脱位：

A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性

正确答案: E

解析: 肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。

4.DG易位型21、-三体综合征最常见的核型是

A.46,XY（或XX），-13,+t(13q21q) B.46,XY（或XX），-14,+t(14q21q) C.46,XY（或XX），-15,+t(15q21q) D.46,XY（或XX），-21,+t(21q21q) E.46,XY（或XX），-22,+t(21q22q)

正确答案: B

解析: 易位型21-三体综合征，DG易位最常见。D组中以14号染色体为主，核型为46，XY(XX)，-14，+t(14q21q)。

5.急性肾衰竭电解题质和酸碱平衡失调的防治。最主要是针对

A.代谢性酸中毒 B.氮质血症 C.高血磷 D.低血钙 E.高血钾

正确答案: E

解析: 急性肾衰竭分为少尿期、多尿期及愈合期，患者少尿期容易出现血钾潴留，引起严重的并发症状，相较于其他的代谢紊乱而言后果更为严重。故选E。考点：急性肾衰竭的治疗

6.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了2003

A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.G细胞 E.嗜银细胞

正确答案: B

解析: 壁细胞是分泌内因子的细胞，胃大部切除患者内因子分泌减少，维生素B12吸收不良，可发生巨幼贫血。

7.男性，18岁，右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是：

A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨折

正确答案: D

解析: 骨软骨瘤，在于骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，杵状或疣状肿块，边缘清楚，无骨膜反应，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影

8.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为2003

A.10％ B.30％ C.50％ D.70％ E.80％

正确答案: C

解析: 这是个需要记忆的题目。

9.女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

A.肿瘤 B.结石 C.蛔虫 D.炎性狭窄 E.先天畸形

正确答案: B

解析: 患者上腹痛史，出现的绞痛症状提示有胆道结石，而发热提示有感染。

10.2岁，女孩。体检发现胸骨左缘第2——3肋间Ⅱ——Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄

正确答案: B

解析: 考查知识点：先天性心脏病血流动力学改变。正常情况下，第一心音主要是房室瓣由开放状态突然关闭所产生。第二心音是收缩期与舒张期的分界，第二心音响度主要取决于舒张期开始时主动脉和肺动脉内压力的高低。正常时肺动脉压力低于主动脉压力，所以主动脉瓣第二心音比肺动脉瓣第二心音响。房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时，形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2——3肋间闻及Ⅱ——Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉压力增高，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣