[T27166]临床助理医师[含解析] - 钟立娟707295生成 - 医学考试题库

1.小剂量氯丙嗪即有镇吐作用，其作用部位是

A.直接抑制延脑呕吐中枢 B.抑制大脑皮层 C.阻断胃黏膜感受器的冲动传递 D.阻断延脑催吐化学感受区的D受体 E.抑制中枢胆碱能神经

正确答案: D

解析: ①错选A。大剂量氯丙嗪抑制延脑呕吐中枢，本题是"小剂量"；②错选B。对大脑皮层的抑制，可发生镇吐作用，但并非氯丙嗪直接的镇吐作用；③小剂量的氯丙嗪即有镇吐作用，主要是阻断延脑呕吐化学感受区的D受体。

2.局麻药过量中毒发生惊厥，宜选哪种药对抗

A.硫酸镁 B.异戊巴比妥钠 C.水合氯醛 D.苯巴比妥钠 E.地西泮（安定）

正确答案: E

解析: 常错选A或B。局麻药过量时中枢抑制性神经元比较敏感，首先被局麻药所抑制，因此引起脱抑制而出现兴奋现象。局麻药引起的惊厥是边缘系统兴奋灶扩散所致。苯二氮革类能加强边缘系统δ-氨基丁酸(CABA)能神经元的抑制作用，有较好的对抗局麻药中毒性惊厥的效果，也说明局麻药引起的惊厥是抑制的减弱，而不是兴奋的增强，此时禁用中枢抑制药物。

3.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为

A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.胆道闭锁

正确答案: C

解析: 出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疽。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。

4.医疗机构对麻醉药品处方保存时间为

A.5年 B.6年 C.2年 D.3年 E.1年

正确答案: D

解析: 麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。

5.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是2000

A.深(内)环口的大小 B.有无休克 C.不能还纳的时间 D.有无肠梗阻 E.有无血循环障碍

正确答案: E

解析: 嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段，当嵌顿不能解除，肠管及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少，最终导致完全阻断，成为绞窄性疝。

6.男，44岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。应选择的治疗方法是：

A.调整血压 B.溶栓治疗 C.应用止血剂 D.手术治疗 E.观察

正确答案: B

解析: 大脑中动脉主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲

7.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为2002

A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎

正确答案: E

解析: 剧烈的持续性下腹痛，明显的腹肌紧张.压痛与反跳痛等都是急性腹膜炎的特征性症状体征。

8.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外荫荫道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为

A.局部用药3个月后复查 B.激光治疗3个月后复查 C.随诊 D.行全子宫切除术 E.局部用药＋口服消炎药

正确答案: D

解析: 宫颈活检可确诊宫颈癌，围绝经期行全子宫切除术。

9.青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是

A.口服硫氧嘧啶类药物 B.行甲状腺大部分切除术 C.口服甲状腺素片 D.行同位素碘治疗 E.多食营养丰富食物

正确答案: C

解析: 青春期甲状腺肿为生理性甲状腺素缺乏，腺体代偿性增大，应多食含碘丰富的食物。对于肿大明显者可给予小剂量甲状腺素治疗，以抑制垂体前叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量：30～60mg，每日两次，3～6个月为一疗程。

10.肝癌病人2001：

A.血酸性磷酸酶升高 B.血酸性糖蛋白升高 C.血CEA升高 D.血AFP升高 E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案: D

解析: AFP是动物胎儿期，由卵黄囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白。肝癌时升高。