正确答案: D

解析: 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎（胆管破裂）；肝破裂右肝较左肝多（右叶大而且靠近体侧）；肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能；肝破裂常有胆道出血（血液流入胆管进入十二指肠）；肝破裂并非均行肝叶切除术，肝破裂后并非均行肝叶切除术，只在有大块肝组织破损，特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重失去活力者，可行肝组织整块切除或肝叶切除术，对于裂口不深、出血不多的病例，可清创后直接缝合裂口或用网膜、明胶海绵填塞压迫即可。

正确答案: B

解析: 距肛缘7cm以上的直肠癌最常用的根治性手术为经腹直肠癌切除术（Dixon手术，直肠前切除术）。

正确答案: A

解析: 建立人工呼吸的先决条件是保持呼吸道的通畅，溺水者口咽常有分泌物及异物，应首先清除。

正确答案: E

解析: 15年ALT升高史，提示慢性肝病的存在，5年来有慢性腹痛、纳差症状，也可能为肝功代偿或失代偿期的非特异症状，考虑到出血方式，最大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。148题各选项均为上消化道出血时的内科药物治疗，但门脉高压所致的出血的有效药物是垂体后叶素血管加压素解析:，所以选择

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题，考核脊髓不同部位病变的临床表现。常见的错误：错选为B或错误辨析：浅感觉纤维进入脊髓后很快交叉到对侧，而运动及深感觉纤维在延髓部位交叉，如果将交叉部位记错，很容易答错。要点：牢记各种传导径路的走行及交叉部位。

正确答案: B

解析: 这是一道记忆理解题，考核催产素的应用。错误率不高。常见错误为选A或C或D。选A者误认为穴位注射可能效果更好，其实临床常用为静脉点滴，容易调节剂量。选C者没有注意到任何事物都有一个限度，而且没有注意到此题中为引产，此时宫缩强度应根据宫口大小、胎儿情况等进行调节。选D者没有区分宫缩乏力可分为协调性与不协调性。不协调性宫缩乏力不宜用催产素。E答案中骨盆狭窄胎儿难于从阴道分娩，不宜用催产素加强宫缩。正确答案选B，出现胎儿窘迫应停药，因为宫缩可增加胎儿的负担而加重胎儿窘迫。答题要点：复习应掌握好使用催产素的指征、方

正确答案: A

解析: 慢性支气管炎并发肺气肿时，早期由于病变仅局限于细小气道，随着深吸气时胸腔内压升高，在迅速用力呼气时，压迫原来已有通气阻塞的小气道，导致用力呼出气量减少，即时间肺活量（或称用力肺活量）降低。病情加重后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，致使残气量增加，通气血流比例失调，生理无效腔气量增大，引起二氧化碳潴留，产生低氧血症和高碳酸血症，最终可出现呼吸功能衰竭。

正确答案: E

解析: 此病人为中老年男性，突然无原因上腹部疼痛持续不缓解，疼痛放射至左臂，注射杜冷丁仍未止痛，因此不能除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是心电图检查，不但可帮助确定诊断，而且还可确定梗死部位；因为此病人刚发病2小时，一般于12小时内均可采用静脉溶栓治疗，以挽救濒临死亡的心肌，所以最主要的治疗措施是静脉溶栓治疗。

正确答案: C

解析: 患者面红，腋下出血点符合流行性出血热，有尿蛋白，血小板减低进一步证实本病。

正确答案: B

解析: 反复黏液血便3年，伴关节痛及结节性红斑，提示可能系与免疫相关疾病，因病程长，患者又为年轻女性，虽未作大便找阿米巴滋养体及大便培养，但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎。病人黏液脓血便，考虑为结肠的病变，所以纤维结肠镜检是最直观、简便的首选方法，必要时还可行病理组织学活检。