[T27126]临床执业医师[含解析] - yaqweo生成 - 医学考试题库

1.多细胞真菌的菌落类型是

A.酵母型 B.类酵母型 C.丝状型 D.类丝状型 E.混合型

正确答案: C

解析: 丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成。菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。菌落正背两面呈现不同的颜色。丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。

2.下列哪项不属于淤血的后果

A.水肿 B.出血 C.实质细胞变性、坏死 D.上皮组织增生 E.纤维结缔组织增生

正确答案: D

解析: 持续淤血可引起以下后果①淤血性水肿；②淤血性出血；③实质细胞萎缩、变性甚至死亡；④纤维结缔组织增生导致淤血性硬化。

3.PR间期延长，P波后均有QRS波群，PR间期0.20秒

A.第一度房室传导阻滞 B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞

正确答案: A

解析: 一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长（P-R间期＞0.20秒），每个心房冲动都能传导至心室，心电图上显示为P波后均有QRS波群

4.初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿一小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

A.骨盆入口轻度狭窄 B.骨盆人口头盆不称 C.原发宫缩无力 D.持续性枕后位 E.持续性枕横位

正确答案: D

解析: 第二产程延长，在第二产程末检查胎头大囟门在前，符合持续性枕后位。

5.男性，40岁，左。肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20m1,宜首先作

A.膀胱扩大术 B.右肾造瘘术 C.左肾切除术 D.膀胱造瘘术 E.回肠膀胱术

正确答案: B

解析: 本例左肾结核，破坏严重，无功能；右肾严重积水，肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术，引流肾积水保护肾功能。病情好转后，再切除无功能的左肾。如右肾正常，可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗，应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。

6.261 .女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热 39℃，体格检查:右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒颤，体格检查:右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗

A.切开引流 B.单纯性右乳房切除 C.抗生素治疗 D.中药治疗 E.物理治疗

正确答案: A

解析: 治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。

7.女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。人院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。获得完全缓解后的治疗策略是:

A.化疗与全反式维A酸交替治疗 B.单用全反式维A酸维持治疗 C.定期联合化疗 D.中剂量阿糖胞苷强化治疗 E.停药，定期随诊

正确答案: A

解析: M3缓解后单用全反式维A酸(ATRA)治疗易复发，所以完全缓解后应采用化疗与ATRA交替维持治疗2～3年为妥，所以选A。

8.男，71岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L，中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是

A.痰培养加药敏试验 B.心电图检查 C.腹部超声波检查 D.血沉、肝功检查 E.胸部X线正侧位摄片

正确答案: E

解析: 本病根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，容易做出初步诊断。

9.单侧肺局限性哮鸣音可见于

A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C.肺炎 D.液气胸 E.支气管肺癌

正确答案: E

解析: 哮鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所发生的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液块阻塞、支气管受外压等。五个选项中支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性疾病，常在两侧肺野都能听到哮鸣音。液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音。支气管肺癌多是一侧性肺的疾患，它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管，引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。

10.女，32岁，头昏，乏力2年，血压165105mmHg，血红蛋白75gL，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2HP,BUN16.4mmolL(46mgdl)，血肌酐309.4μmol1(3.5mgdl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

A.高血压病Ⅲ期 B.肾性高血压 C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期 D.慢性肾小球肾炎氮质血症期 E.慢性肾盂肾炎

正确答案: D

解析: 患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血，尿蛋白++，有颗粒管型，故慢性肾小球肾炎可能性大。慢性肾功能不全失代偿期GFR25～50mlmin，血肌酐浓度升高，大于178μmolL(2mgdl)，血尿素氮大于9mmolL(25mgdl)，这期又称氮质血症期。