[T27107]临床助理医师[含解析] - sjx660163生成 - 医学考试题库

1.病人治愈疾病的基本条件是

A.生理需要 B.爱与归属的需要 C.自我实现的需要 D.尊重的需要 E.安全的需要

正确答案: A

解析: 1.安全的需要是最重要也是最优先的需要。生理需要是最基本需要。

2.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是

A.丁胺卡那霉素 B.环丙沙星 C.红霉素 D.万古霉素 E.甲硝唑

正确答案: D

解析: 在控制感染的时候，如果已知病菌种时，则应选用敏感而较窄谱的抗菌药。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感。

3.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发2001：

A.血清甲状腺球蛋白升高 B.血清降钙素升高 C.血清甲状旁腺素升高 D.血清垂体促甲状腺激素升高 E.血清T3、T4升高

正确答案: A

解析: 滤泡状癌起源于滤泡上皮细胞，可大量分泌甲状腺球蛋白，故复发后血清甲状腺球蛋白升高。

4.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定 C.胸腹部X线平片 D.血清淀粉酶测定 E.腹部B型超声检查

正确答案: D

解析: 血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。

5.女性，68岁，7个月前急性心肌梗死，心电图Vl~V2导联ST段持续抬高3mm，近2个月偶于快跑时出现胸闷，持续l小时。体检:心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是:

A.变异型心绞痛 B.心室膨胀瘤 C.急性心包炎 D.梗死后心绞痛 E.肋间神经痛

正确答案: B

解析: 室壁瘤患者常表现心界向左扩大，心尖搏动弥散

6.胸腺瘤好发部位是2000

A.前上纵隔 B.前下纵隔 C.后上纵隔 D.后下纵隔 E.中纵隔(内脏器官纵隔)

正确答案: A

解析: 常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤，胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿。

7.男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是，

A.试行手法复位 B.手术复位并行疝囊高位结扎 C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术 D.手术复位并行无张力疝修补 E.经腹腔镜疝修补术

正确答案: A

解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

8.3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。如肺部哮鸣音广泛，而且持续存在，则不能使用

A.氨茶碱 B.比索洛尔 C.地塞米松 D.异丙肾上腺素 E.碳酸氢钠

正确答案: E

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2——4mg,每日3次；或用气雾剂喷吸100——200μg.每日3——4次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件

9.产生β内酰胺酶而耐药的是

A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四环素 F.解析：:敏感细菌一般对青霉素G不易产生耐药性，但金黄色葡萄球菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶（β内酰胺酶），使青霉素的β内酰胺环裂解而失活。多数革兰阴性杆菌也能产生β内酰胺酶，这是它们对青霉素G不敏感的原因之一

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60／40mmHg，该病人可能

A.血容量严重不足 B.肾功能不全 C.心功能不全 D.肺功能不全 E.容量血管过度舒张

正确答案: A

解析: 患者的中心静脉压和血压都低，提示动脉和静脉的血容量都是不足的，故考虑患者存在血容量严重的不足。