[T27104]临床助理医师[含解析] - jlz1231生成 - 医学考试题库

1.甲状腺素的主要不良反应是

A.血管神经性水肿 B.粒细胞缺乏症 C.甲状腺功能减退 D.可诱发心绞痛 E.黄疸性肝炎 F.解析：:甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，在老年病人及心脏病患者可发生心绞痛和心肌梗死，宜用B受体阻断药对抗，并停用甲状腺激素

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现是：

A.弛缓性瘫痪 B.震颤 C.不宁腿综合征 D.肌无力 E.贫血

正确答案: C

解析: 尿毒症性脑病和周围神经病变症状，患者可有嗜睡、抽搐、昏迷，肢体（下肢更常见）远端对称性感觉异常，“不安腿”，肌无力

3.男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右：4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。最可能的临床诊断为

A.自发性颅内出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿继发脑疝 D.脑肿瘤 E.急性梗阻性脑积水

正确答案: C

解析: 结合患者感染病史及急性脑疝症状体征考虑脑脓肿继发脑疝的可能性最大。

4.女，48岁，腹痛，反酸10年。2周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解，最佳的治疗方案是：

A.手术治疗 B.单纯抗生素 C.胃黏膜保护剂十铋剂 D.质子泵抑制剂十抗生素十铋剂 E.质子泵抑制剂

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.肛裂“三联征”是指2002

A.内痔、外痔、肛裂 B.肛裂、内痔、前哨痔 C.内痔、外痔、前哨痔 D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E.肛裂、外痔、前哨痔

正确答案: D

解析: 这是个概念题。

6.对（精神障碍的）木僵临床表现的叙述，不正确的是

A.是一种精神活动的全面抑制 B.表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动 C.可出现蜡样屈曲 D.有意识障碍 E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍

正确答案: D

解析: 木僵指动作和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重者，可不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应。轻度表现为问之不答，唤之不动，表情呆滞，但无人时能自动进食，能自动大小便。严重木僵见于精神分裂症，较轻的木僵可见于严重的抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。木僵状态的患者不会出现意识障碍。

7.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是2002

A.慢性胆囊炎 B.胆石症 C.原发性肝癌 D.胃癌 E.胰头癌

正确答案: E

解析: 患者老年男性有明显的胰头癌的症状和体征（黄疸、中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著、脐右上方深压痛Courvoisier征阳性）支持胰头癌的诊断。

8.女，58岁。反复咳嗽、咳大量浓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP14090mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

A.支气管造影 B.胸部高分辨CT C.纤维支气管镜 D.胸部X线片 E.超声心电图

正确答案: B

解析: 根据患者的症状与体征，初步考虑为肺癌，对肺癌的诊断最有价值的检查是胸部高分辨CT。X线是诊断肺癌的重要手段，但是确诊CT要明显优于X线。

9.关于休克的治疗原则，不正确的叙述是下列哪

A.一项: B.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 C.感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 D.休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠正酸中毒 E.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 F.无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病

正确答案: B

解析: 解析;感染性休克首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染;在休克纠正后，则应着重治疗感染

10.属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是

A.下降动作呈持续性 B.进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态 C.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转 E.内旋转动作完成于第一产程末期

正确答案: E

解析: 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。胎头以枕额径进入骨盆腔后开始俯屈。胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成内旋转动作。胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续压迫使胎头下降。由此可见，本题应选E。